Zusammenfassung
Zielsetzung
Die prognostischen Faktoren und die Einflüsse der Therapie auf das Gesamtüberleben
des Mammakarzinoms bei der älteren Patientin sollten evaluiert werden.
Methoden
In einer retrospektiven Untersuchung wurden alle Patientinnen erfasst, die zwischen
1986 bis 1990 behandelt wurden und älter als 60 Jahre waren. Prognostische Faktoren,
operative Maßnahmen und adjuvante Therapien wurden erfasst und mittels einer multivariaten
Analyse wurde der Einfluss des jeweiligen Parameters auf das Gesamtüberleben überprüft.
Ergebnisse
Von ca. 1000 Frauen, die innerhalb dieses Zeitraums behandelt wurden, waren 308 Patientinnen
älter als 60 Jahre und für diese Studie auswertbar. Das mediane Alter betrug 71,7
Jahre (60 - 88). Die mittlere Beobachtungszeit lag bei 86,73 Monaten (± 39,8). Bis
zum Stichtag lebten 191 Frauen. Bei der Follow-up-Untersuchung zeigte sich, dass bei
57 Patientinnen eine Metastasierung auftrat und 117 Frauen waren an den Folgen ihrer
Erkrankung verstorben. Von den etablierten Prognosefaktoren zeigte der Lymphknotenstatus
(p = 0,0004) und der Progesteronrezeptor (p = 0,0013) einen signifikanten Einfluss
auf das Gesamtüberleben. Von den adjuvanten Therapien (Endokrine-, Chemotherapie und
Radiatio) hatte nur die Bestrahlung einen protektiven Effekt auf das Überleben (p
= 0,001).
Schlussfolgerung
Lymphknotenstatus und Progesteronrezeptor waren die wichtigsten Prognoseparameter.
Die Radiatio hatte im Vergleich zu den anderen adjuvanten Therapien einen protektiven
Einfluss auf die gesamte Prognose der Erkrankung.
Abstract
Objective
To evaluate the prognostic factors and the treatment policy of primary breast cancer
(BC) in elderly women.
Methods
In a retrospective study BC patients (pts) reporting to our department were registered
and followed in a data base. Tumor characteristics, surgical therapy and adjuvant
treatment were recorded and correlated with the overall survival (OS).
Results
Out of 1000 women 308 pts were older than 60 years and were analyzed for this study.
The median age was 71.7 years (range: 60 - 88 years). After a mean follow-up of 86.73
months (± 39.8) 191 women were still alive. Metastasis was diagnosed at 57 pts. The
multivariate analyses of the prognostic parameters showed that axillary lymph node
involvement (p = 0.0004) and progesteron receptor (p = 0.00,013) have a significant
influence on a better OS. Irradiation after surgery has also an effectiveness for
local control and for a longer OS (p = 0.001).
Conclusion
Axillary lymph nodes and progesterone receptor were the most important prognostic
parameter for OS. Adjuvant irradiation after surgery is an independent parameter to
reduce relapse and mortality in elderly pts with BC.
Schlüsselwörter
Mammakarzinom - Alter - Prognosefaktoren - Radiatio
Key words
Breast cancer - Elderly women - Prognostic factors - Irradiation
Literatur
Receptors. Harris JR, Hellman S, Henderson IC, Kinne DW Breast Disease. 2nd ed. Philadelphia;
J. B. Lippincott 1991: 301-325
nikos.fersis@med.uni-tuebingen.de
