Sonographisch gezielte Stanzbiopsie: Wie viele Biopsiezylinder sind notwendig?

Zusammenfassung

Ziel: Bestimmung der optimalen Anzahl an Stanzbiosiezylindern bei der sonographisch gezielten Stanzbiopsie. Material und Methode: In der Zeit von 01/01 bis 04/01 untersuchten wir 106 Patientinnen mit 115 Läsionen der mammographischen Klassifikation BI-RADS™ 4 - 5 und entsprechender sonographischer Korrelation mit der sonographischen Stanzbiopsie (Koaxialnadel: Kaliber 11 G, Stanznadel: Kaliber 12 G). Es wurden 5 Stanzzylinder von ventral nach dorsal parallel zur Thoraxwand entnommen und separat histologisch untersucht. Ergebnisse: Bei insgesamt 575 Stanzbiopsien erhielten wir 545 Gewebezylinder (94,8 %), bei 30 Stanzbiopsien (5,2 %) wurde kein Gewebe gewonnen. Durch den ersten sowie auch den zweiten Stanzzylinder konnte in 99 von 115 Fällen (86 %) die Diagnose gesichert werden, durch die weiteren Stanzzylinder vergleichsweise in 87 % (3. Zylinder), in 88 % (4. Zylinder) und in 82 % (5. Zylinder). Die additive Steigerung der Treffsicherheit von einem zu insgesamt 5 Stanzzylindern ergab folgende Resultate: 86 %, 96 %, 98 %, 99 % und 100 %. Bei einem möglichen Volumen (Kammer der Stanznadel) eines Stanzzylinders von 78,9 mm³ erhielten wir lediglich ein Durchschnittsvolumen von 38,1 mm³ (41,1 mm³ für den 1., 40,1 mm³ für den 2., 37,5 mm³ beim 3., 36,7 mm³ für den 4. und 35,0 mm³ für den 5. Stanzzylinder). Schlussfolgerung: Bei der sonographischen Stanzbiopsie (11 G Koaxialnadel, 12 G Stanznadel) erscheinen 5 Stanzbiopsien für eine mehr als 99 %ige Diagnosesicherheit notwendig.

Abstract

Purpose: To determine the optimum number of specimens of a sonographically guided core biopsy of the breast. Materials and Methods: From January 2001 to April 2001, sonographically guided core biopsies (coaxial needle: 11 G; core needle: 12 G) were performed on 106 patients with 115 BI-RADS™ 4-5 lesions that had corresponding sonographic findings. Five specimens were obtained in anteroposterior direction parallel to the chest wall and each specimen examined histologically. Results: A total of 575 core biopsies produced 545 specimens (94.8 %), with no material obtained in 30 biopsies (5.2 %). The first and second specimen confirmed the diagnosis in 99 of 115 lesions (86 %), with subsequent specimens confirming the diagnosis in 87 % (3^rd specimen), 88 % (4^th specimen) and 82 % (5^th specimen). The additive accuracy of the five core breast specimens was 86 %, 96 %, 98 %, 99 % and 100 %. The possible volume of 78.9 mm³ as determined by the sample notch of the core needle only furnished an average volume of 38.1 mm³ (41.1 mm³ for the 1^st, 40.1 mm³ for the 2^nd, 37.5 mm³ for the 3^rd, 36.7 mm³ for the 4^th and 35.0 mm³ for 5^th core specimen). Conclusion: Sonographically guided core breast biopsy (coaxial needle: 11 G; core needle: 12 G) may require five passes to achieve a diagnostic accuracy of more than 99 %.

Schlüsselwörter

Brust - Stanzbiopsie - Stanzzylinder

Key words

Breast - core biopsy - specimen

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