Zusammenfassung
Die Untersuchung hatte zum Ziel, Einflussfaktoren auf den Drogentod zu analysieren.
Von besonderem Interesse waren dabei Kontaktverhalten und Lebensereignisse in der
Vorphase des Drogentodes. Für das Kontaktverhalten der Essener Drogentoten über einen
5-Jahres-Zeitraum war festzustellen, dass 53,4 % der 189 dokumentierten Drogentoten
zu Lebzeiten Kontakt zum Hilfesystem hatten. In den letzten drei Lebensmonaten kam
es aber nur noch in einem Sechstel der Fälle zum Kontakt zum Hilfesystem. Dies galt
auch für die Subgruppe der psychiatrisch komorbiden Drogentoten (26 von 189). Nur
die Hälfte dieser Gruppe der Drogentoten suchte in den letzten drei Lebensmonaten
Kontakt zu den Hilfestellen. Als Ausnahme in Bezug auf das Kontaktverhalten muss der
richterlich verordnete Kontakt zur Bewährungshilfe gelten. Hier hatten 75 % aller
Kontaktierer auch in den letzten drei Lebensmonaten Kontakt zur Bewährungshilfe. Diverse
Lebensereignisse (life events), teils in Verbindung mit Abstinenzphasen, dürften ebenfalls
als Einflussfaktoren auf den Drogentod eine Rolle spielen. Es kam am Ende der Drogenkarriere
nach den hier vorliegenden Daten in den meisten Fällen zu einer Abkehr vom Drogenhilfesystem,
wodurch auch die Erfassbarkeit der direkten Einflussfaktoren schwieriger wurde. Die
Abkehr vom Hilfesystem ist nicht als Auslöser für das Todesereignis zu werten, jedoch
ein wichtiger Begleitumstand desselben.
Abstract
The purpose of the study was to analyse influencing factors on drug-related death.
Contact behaviour and life events in the forefield of drug-related death were of special
interest. During a period of 5 years 189 drug-related deaths were investigated in
the German town Essen (inhabitants about 600,000). 53.4 % of 189 people with drug-related
death had contact to specialised institutes for drug addicts during lifetime. However,
only about 15 % of this group contacted these institutes over the period of the last
three months. Additionally, 26 of the 189 persons had a psychiatric comorbid diagnosis,
and this subgroup also demonstrated a restricted contact behaviour. Life events during
lifetime and especially during the last 3 months seemed to be of influence upon the
circumstances of drug-related death. According to this study, there seems to exist
a turning away from professional institutions towards the end of the drug career which
makes the documentation of influencing factors on drug-related death more difficult.
Turning away from the help system is not the reason for drug-related death, but an
important attendant circumstance.
Literatur
- 1 Heckmann W, Püschel K, Schmoldt A, Schneider V, Zenker J. Drogennot und -todesfälle
- eine differentielle Untersuchung der Prävalenz und Ätiologie der Drogenmortalität:
Drogentodesfälle in Berlin, Bremen, Hamburg, Drogennotfälle in Bremen und Hamburg. 1993
- 2
Cassidy M T, Curtis M, Muir G, Oliver J S.
Drug abue deaths in Glasgow in 1992 - a retrospective study.
Med Sci Law.
1985;
35
207-212
- 3
Grilo C M, Martino S, Walker M L, Becker D F, Edell W S, McGlashan T H.
Controlled study of psychiatric comorbidity in psychiatrically hospitalized young
adults with substance use disorders.
Am J Psychiatry.
1997;
154
1305-1307
- 4
Ross H E, Glaser F B, Germanson T.
The prevalence of psychiatric disorders in patients with alcohol and other drug problems.
Arch Gen Psychiatry.
1988;
45
1023-1031
- 5
Brooner R K, King V L, Kidorf M, Schmidt C W, Bigelow G E.
Psychiatric and substance use comorbidity among treatment-seeking opioid abusers.
Arch Gen Psychiatry.
1997;
54
71-80
- 6
Engström A, Adamsson C, Allebeck P, Rydberg U.
Mortality in patients with substance abuse: a follow up in Stockholm county, 1973
- 1984.
Int J Addictions.
1991;
26
91-106
- 7 Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes Nordrhein-Westfalen (Hrsg.)
.Prognose-Abschlussbericht über das wissenschaftliche Erprobungsvorhaben NRW. Medikamentengestützte
Rehabilitation bei i. v. Opiatabhängigen. Köln; 1993
- 8
Camí J, Domingo-Salvany A.
Factores de Riesgo en la Muerte por Heroína.
Med Clin (Barc).
1995;
105
455-456
- 9
Berg J E.
Risk factors for drug overdose mortality.
Int J Epidemiol.
1993;
22
1204-1205
- 10
Davoli M, Perucci C A, Forastiere F, Doyle P, Rapiti E, Zaccarelli M, Abeni D D.
Risk factors for overdose mortality: a case-control study within a cohort of intravenous
drug users.
Int J Epidemiol.
1993;
22
273-277
- 11
Perucci C A, Davoli M, Rapiti E, Abeni D D, Forastiere F.
Mortality of intravenous drug users in Rome: a cohort study.
Am J Public Health.
1991;
81
1307-1310
- 12
Oppenheimer E, Tobutt C, Taylor C, Andrew T.
Death and survival in a cohort of heroin addicts from London clinics.
Addiction.
1994;
89
1299-1308
- 13
Moos R H, Brennan P L, Mertens J R.
Mortality rates and predictors of mortality among late-middle-aged and older substance
abuse patients.
Alcohol Clin Exp Res.
1994;
18
187-195
- 14
van Haastrecht H J, Mientjes G H, van den Hoek A J, Coutinho R A.
Death from suicide and overdose among drug injectors after disclosure of first HIV
test result.
AIDS.
1994;
8
1721-1725
- 15
Tunving K.
Fatal outcome in drug addiction.
Acta Psychiatr Scand.
1988;
77
551-566
- 16
Rossow I.
Suicide among drug addicts in Norway.
Addiction.
1994;
89
1667-1673
- 17
Miller N S, Mahler J C, Gold M S.
Suicide risk associated with drug and alcohol dependence.
J Addict Dis.
1991;
10
49-61
- 18
Wessel J.
Epidemiologische Aspekte bei Drogentodesfällen.
Suchtgefahren.
1987;
33
47-56
- 19
Hudgins R, McCusker J, Stoddard A.
Cocaine use and risky injection and sexual behaviors.
Drug Alcohol Depend.
1995;
37
7-14
- 20
Quaglio G, Talamini G, Lechi A, Venturini L, Lugoboni F, Mezzelani P.
Study of 2708 heroin-related deaths in north-eastern Italy 1985 - 1998 to establish
the main causes of death.
Addiction.
2001;
96
1127-1137
- 21
Darke S, Ross J.
Suicide among heroin users: rates, risk factors and methods.
Addiction.
2002;
97
1383-1394
- 22
Brent D A, Oquendo M, Birmaher B, Greenhill L, Kolko D, Stanley B, Zelazny J, Brodsky B,
Bridge J, Ellis S, Salazar J O, Mann J J.
Familial pathways to early-onset suicide attempt: risk for suicidal behavior in offspring
of mood-disordered suicide attempters.
Arch Gen Psychiatry.
2002;
59
801-807
- 23
Johnson J G, Cohen P, Gould M S, Kasen S, Brown J, Brook J S.
Childhood adversities, interpersonal difficulties, and risk for suicide attempts during
late adolescence and early adulthood.
Arch Gen Psychiatry.
2002;
59
741-749
- 24 Hüllinghorst R, Merfert-Diete C, Lindemann F. Jahrbuch Sucht 2002 (Deutsche Hauptstelle
gegen die Suchtgefahren e. V.). Geesthacht: Neuland 2001: 7-15
Dr. med. E. Davids
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Universität Essen · Rheinische Kliniken
Essen
Virchowstraße 174
45147 Essen
Email: eugen.davids@uni-essen.de