Resorption von L-Lysin-Diatrizoat aus dem Gastrointestinaltrakt unter dem Einfluss von Operation, Entzündung und Neoplasie

Zusammenfassung

Ziel: Prüfung der Frage, ob die Permeabilität der Wand des Gastrointestinaltrakts für L-Lysin-Diatrizoat durch Operationen, Entzündungen oder Neoplasien erhöht wird. Methode: In die prospektive Studie wurden 32 Patienten, die sich einer Röntgenuntersuchung des oberen, und 52 andere, die sich einer Röntgenuntersuchung des unteren Gastrointestinaltrakts mit einem L-Lysin-Diatrizoat-haltigen Kontrastmittel unterzogen, aufgenommen. In unmittelbar nach der Untersuchung gewonnenen Blutproben wurde hochdruckflüssigkeitschromatographisch die Konzentration von Diatrizoesäure bestimmt. Ergebnisse: Die Diatrizoesäure-Konzentration im Serum der nach oraler Gabe untersuchten Patienten betrug 3,62 (95 % CI, 2,86 - 10,17) µg/ml. Bei den operierten Patienten war der Titer niedriger als bei den nicht-operierten, bei den an einer Entzündung bzw. einem Tumor Erkrankten unterschied er sich nicht von dem der übrigen Patienten. Die Diatrizoesäure-Konzentration im Serum der nach rektaler Gabe untersuchten Patienten betrug 0,30 (95 % CI, 0,13 - 0,60) µg/ml. Zwischen operierten und nicht-operierten Patienten bestand kein signifikanter Unterschied. Bei den an einer Entzündung bzw. einem Tumor Erkrankten war der Titer signifikant höher (p < 0,05) als bei den anderen Patienten. Schlussfolgerungen: Das L-Lysin-Salz der Diatrizoesäure wird aus dem oberen Gastrointestinaltrakt relativ stärker resorbiert als aus dem unteren. Nach viszeralchirurgischen Eingriffen ist die Resorption nicht gesteigert. Dagegen erhöhen Entzündungen und Tumoren des Dickdarms die Aufnahme des Kontrastmittels aus dem Intestinum.

Abstract

Purpose: To ascertain whether the absorption of L-lysine diatrizoate, a sodium-free salt of the contrast-giving diatrizoic acid, from the gastrointestinal tract is increased by surgery, inflammation or neoplasia. Material and Methods: Using contrast medium containing L-lysine diatrizoate for intestinal opacification, this prospective study compared 32 radiographic examinations of the upper gastrointestinal tract with 52 radiographic examination of the lower gastrointestinal tract. In blood samples taken from the patients immediately after the radiographic examinations, the concentration of diatrizoic acid was determined by high pressure liquid chromatography. The results were correlated with sex, age, surgical history and any evidence of inflammatory or neoplastic diseases. Results: The serum diatrizoic acid concentration in patients after oral administration was 3.62 (95% CI, 2.86 - 10.17) µg/ml. The titer was lower in patients who had undergone abdominal surgery than in patients without surgery. Serum diatrizoic acid concentration in patients after rectal administration was 0.30 (95% CI, 0.13 - 0.60) µg/ml. The titer was significantly higher (p < 0.05) in patients suffering from inflammatory conditions or neoplasms than in the other patients. Conclusion: The L-lysine salt of diatrizoic acid is absorbed in larger amounts from the upper than from the lower gastrointestinal tract. Absorption is not increased after abdominal surgery. However, inflammatory conditions and neoplasms of the large bowel increase the uptake of contrast medium from the intestine.

Key words

Contrast media - absorption - gastrointestinal tract - inflammation - neoplasia

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