Solitäre und multiple Chorangiome

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung: Chorangiome der Plazenta sind Hamartome, die in Abhängigkeit von der Größe zu Schwangerschaftskomplikationen führen können. Die Ätiologie dieser Veränderungen ist unklar. Wir vermuteten einen Zusammenhang zwischen der Entwicklung von Chorangiomen und der verstärkten Expression der angiogenen Wachstumsfaktoren bFGF und Angiopoietin-1.

Material und Methode: Da häufig bei Gefäßtumoren eine erhöhte Expression angiogener Wachstumsfaktoren nachgewiesen wurde, untersuchten wir vergleichend 20 tumorfreie Plazenten, 19 Plazenten mit solitären Chorangiomen und 10 Plazenten mit multiplen Chorangiomen (Chorangiomatosen) hinsichtlich klinischer Parameter, der Expression der angiogenen Wachstumsfaktoren bFGF und Angiopoietin-1 sowie hinsichtlich der Proliferationsrate.

Ergebnisse: Die Expression der Wachstumsfaktoren bei solitären Chorangiomen und Kontrollplazenten war vergleichbar. Wir sahen eine mittelgradige Färbereaktion gegenüber den eingesetzten Antikörpern. Multiple Chorangiome zeigten in allen Fällen eine kräftigere Reaktion gegen bFGF und Angiopoietin-1. Proliferierende Endothelzellen und Fibroblasten waren häufiger in den Chorangiomatosen nachweisbar. Auffällige klinische Unterschiede fanden sich bezüglich des mütterlichen Alters. Das mittlere Alter der Mütter in der Kontrollgruppe lag bei 24 Jahren, bei solitären Chorangiomen bei 32 Jahren und in Fällen von Chorangiomatose bei 28 Jahren. Häufiger als im Kontrollkollektiv fanden sich Schwangerschaftskomplikationen in Form eines HELLP-Syndroms, eines Gestationsdiabetes, einer vorzeitigen Plazentalösung und weiterer Reifungsstörungen bei den Plazenten mit Chorangiomen.

Schlussfolgerung: Das multiple Auftreten von Chorangiomen steht offensichtlich in Zusammenhang mit einer verstärkten Expression der Wachstumsfaktoren bFGF und Angiopoietin-1. In unserer Studie bestand keine Korrelation zwischen der Anzahl der Chorangiome und der Häufigkeit von Schwangerschaftskomplikationen.

Abstract

Background: Chorangiomas are regarded as hamartous lesions of the placenta which may complicate a pregnancy if they grow large. The etiology of these lesion is still unclear. We suspected a link between the development of chorangiomas and an increase of the expression of the angiogenic growth factor bfgf and angiopoietin-1 within the tumour.

Material and Methods: We examined 20 placentas without tumour, 19 placentas with solitary chorangiomas and 10 placentas with multiple chorangiomas (chorangiomatosis) with respect of the difference in clinical complications, regarding the expression of bfgf and angiopoietin-1 and with regard to the proliferation rate.

Results: The expression of the growth factors in solitary chorangiomas did not differ from that in the normal placental tissue. Both groups showed moderate expression of growth factors. In placentas with multiple chorangiomas all cases were associated with a strong expression of bfgf and angiopoietin-1. Proliferating cells and fibroblasts were seen more often in placentas with chorangiomatosis. There were clinical differences with regard to the maternal age. The mean age in case of normal placentas was 24 years, in placentas with solitary chorangiomas 32 years and for placentas with multiple chorangiomas 28 years. There were more complications such as HELLP-syndrome, diabetes, preterm birth and additional maturational arrest of the placenta in case of chorangiomas.

Conclusion: There is a link between the development of multiple chorangiomas and an increase of the expression of bfgf and angiopoietin-1 in the placenta. In our study there is no correlation between multiple tumours and complications of pregnancy.

Schlüsselwörter

Chorangiom - Chorangiomatose - Plazenta - Wachstumsfaktoren

Key words

Chorangioma - chorangiomatosis - placenta - growth factor

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