Zusammenfassung
Die Beurteilung der Einwilligungsfähigkeit psychiatrischer und neurologischer Patienten
gewinnt in der klinischen Praxis zunehmend an Bedeutung. Vor dem Hintergrund rechtlicher
Aspekte wird ein Algorithmus zum Vorgehen bei der Evaluation der Einwilligungsfähigkeit
in medizinische Maßnahmen dargestellt. Die Beurteilung der informierten Einwilligungsfähigkeit
stützt sich auf die Untersuchung und Dokumentation des Verständnisses, der Freiwilligkeit
und der Entscheidungsfähigkeit. Relevante Defizite bereits einer der in dieser Reihenfolge
zu prüfenden Komponenten des Einwilligungsprozesses schließen eine Einwilligungsfähigkeit
aus. Der dargestellte Ansatz wird einem internationalen Vergleich zugeführt wie auch
unter praktisch klinischen Gesichtspunkten diskutiert.
Abstract
Evaluation of capacity for informed consent in psychiatric and neurological patients
is assuming increasing importance in clinical practice. After a brief description
of legal aspects, a procedural algorithm is presented for evaluation of capacity concerning
consent of patients in medical treatment and procedures. This evaluation is based
on the investigation and documentation of understanding, voluntariness, and decisional
capacity. Relevant deficits of only one of these components in the evaluative procedure
exclude capacity for informed consent. The outlined approach is compared with international
proposals and discussed with regard to its application in clinical practice.
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Priv.-Doz. Dr. B. Baumann
Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatische Medizin der Universität
Magdeburg
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