Primär erfolgreiche Reanimation bei Kammerflimmern infolge akutem Myokardinfarkt nach präklinischer Lysetherapie unter der Reanimation

Zusammenfassung

Es wird über den Verlauf einer Reanimation im Rahmen eines akuten Myokardinfarktes berichtet, bei der erst nach systemischer Lyse mit Reteplase (Rapilysin®) eine Defibrillation des Kammerflimmerns gelingt und ein primärer Reanimationserfolg erzielt wird. Es stellt sich die Frage, ob bei einem nicht defibrillierbaren Kammerflimmern bei wahrscheinlichem Myokardinfarkt die Notfalllyse mit Reteplase oder ähnlichen Substanzen frühzeitig in den Algorithmus der notärztlichen Versorgung integriert werden soll.

Abstract

A report is given on the course of ventricular fibrillation within the context of acute heart attack, when a defibrillation and a primary successful resuscitation could be achieved only after systemic thrombolytic treatment with reteplase (rapilysin®). The question is to define the significance of earlier application of thrombolytic drugs like reteplase within the agorithm of resuscitation in the case of unsuccessful defibrillation during acute myocardial infarction.

Schlüsselwörter

Prähospitale Lysetherapie - Kammerflimmern - akuter Myokardinfarkt - Reanimation

Key words

Prehospital thromholytic treatment - ventricular fibrillation - acute myocardial infarction - resuscitation

Literatur

• 1 Arntz H-R. Leitlinien zur Diagnostik und Therapie des akuten Herzinfarktes in der Prähospitalphase.  Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie Herz- u. Kreislaufforschung
• 2 Deutsch H J. et al . Sofort-PTCA beim akuten Myocardinfarkt.  Herz. 1996;  21 201-206
• 3 Fibrinolyse. Schattauer-Verlag 2001 13 (1): 1-16
• 4 Task Force Report . The pre-hospital management of acute heart attacks.  Eur Heart J. 1998;  19 1140-1164
• 5 Wick C-J. Thrombolytische Therapie des akuten Myokardinfarktes.  Notfallmedizin. 1999;  4 192-197
• 6 Zeymer U. et al . Perfusion und Prognose beim akuten Herzinfarkt.  Herz. 1999;  24 421-429