Mobile NMR-MOUSE®: eine neue Methode und erste Anwendung an der Achillessehne

Zusammenfassung

Studienziel: Zunehmende Freizeitaktivität wie auch erhöhte Anforderung im Leistungssport haben zu einem Anstieg der Achillessehnenbeschwerden geführt. Die NMR-Untersuchung stellt ein valides aber kostenintensives und ortsgebundenes Verfahren dar. Es soll untersucht werden, ob ein mobiles NMR-Gerät zur Untersuchung von Achillessehnen eingesetzt werden kann. Methode: Die Sonde vom Typ NMR-MOUSE® (MObile Universal Surface Explorer) ist ein offener und mobiler Sensor. Es wurden gesunde Sportler (Profifußballer, Leichtathleten, Wasserspringer), gesunde Nichtsportler und Personen mit Achillessehnenbeschwerden untersucht. Ein zugänglicher und empfindlicher NMR-Parameter ist die transversale Relaxationszeit T₂, die eine Winkelabhängigkeit zeigt. Bei den Messungen wurden sowohl die Relaxationszeiten der Haut als auch die der Sehne gemessen. Ergebnisse: Haut/Gleitgewebe besitzt ein relativ langes T₂, hingegen haben die Kollagenfasern innerhalb der Sehne eine deutlich kürzere transversale Relaxationszeit. Die Relaxationszeit T₂ für die Achillessehne konnte an einer Referenzgruppe mit 5,8 ms im Durchschnitt gemessen werden. Die mobile NMR-MOUSE® konnte bei Untersuchungen von Patienten mit einer Peritendinitis der Achillessehne die vermehrte Wassereinlagerung im Bereich der Haut/Gleitgewebe mit verlängerten Relaxationszeiten nachweisen. Schlussfolgerung: Die mobile NMR-MOUSE® stellt ein nicht ortsgebundenes Verfahren dar, um oberflächlich gelegene Strukturen zu untersuchen. Die anisotrope Struktur von Achillessehnen und der Haut/Gleitgewebe kann mit der NMR-MOUSE® gut dargestellt werden.

Abstract

Aim: The increased demands placed on the Achilles tendon in recreational and professional sports have led to a rise in pathological changes in this anatomic region. Magnetic resonance evaluations of the tendon have proven to be a valid but expensive and stationary diagnostic tool. In this study, a new mobile NMR sensor was to be tested in the evaluation of the Achilles tendon. Method: The technical development of the so-called NMR-MOUSE® (Mobile Universal Surface Explorer) represents a novelty with an open and portable sensor. To appraise its diagnostic efficacy, healthy athletes (professional soccer players, track and field, as well as aquatic athletes), healthy controls and patients with Achilles tendon lesions were evaluated. As an accessible, sensitive and reproducible parameter for the study the transverse relaxation time T₂ with its angular dependency was chosen. As part of the examination, the relaxation times of the skin, the tendon and the surrounding soft tissue were determined. Results: During the evaluation with the NMR-MOUSE, the skin and peritendineous tissue exhibited relatively long T₂ relaxation times, while the tendon itself had significantly shorter T₂ times, allowing for a clear differentiation of the structures. The T₂ relaxation time of the Achilles tendon in the control group averaged 5.8 ms. The MRI-MOUSE was able to demonstrate an increase in the T₂ relaxation times in patients with pathological lesions of the tendon due to the increased water retention of the tissue. Conclusion: The novel NMR-MOUSE represents a cost efficient and portable sensor, which allows for a reliable evaluation of surface structures, such as the Achilles tendon. The anisotropic structure of the tendon and the surrounding soft tissue can be reliably differentiated with the help of the NMR-MOUSE.

Schlüsselwörter

NMR-MOUSE® - Achillessehne - Haut/Gleitgewebe - Relaxationszeit T₂

Key words

Achilles tendon - MRI - NMR-MOUSE - peritendineous tissue - relaxation time - sensor - skin

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