ZWR - Das Deutsche Zahnärzteblatt 2003; 112(5): 216
DOI: 10.1055/s-2003-39467
Praxis-Manual

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Internes Bleichen avitaler Zähne - Qualitätssicherung in der täglichen Praxis

W.-G. Esders1
  • 1Karlsruhe
Further Information

Publication History

Publication Date:
26 May 2003 (online)

Erklärung

Wurzelbehandelte Zähne werden nach einiger Zeit mehr oder weniger dunkel - auch durch Zerfallsprodukte von Pulpa und Wurzelfüllmaterial. Durch internes Bleichen wird diese Verfärbung zumindest verringert; unbeschadet stabilisierender Maßnahmen können weitere Schritte zur Verbesserung der ästhetischen Wirkung evtl. unterbleiben (Krone, Veneer).

Ablauf (Röntgen-)Kontrolle auf Erhaltungswürdigkeit des Zahnes Präparation einer Zugangskavität Lippen fetten Kofferdam anlegen Entfernung stark verfärbten Dentins unter weitestgehender Schonung des Schmelzes Freilegen der Wurzelfüllung bis etwa 2 mm unterhalb der Schmelz-Zement-Grenze Dichter Verschluss der Wurzelfüllung mit Phosphatzement, Glasionomerzement oder adhäsiv eingebrachtem Komposit - Farbe möglichst weiß-opak Reinigung der Kavität mit Chloroform Einbringen einer Mischung aus Wasserstoffperoxid-Harnstoff und Glyzerin in das Pulpenkavum Dichter Verschluss mit Wattepellet und Glasionomer oder Komposit Kofferdam entfernen

Material Fettcreme/Kakaobutter Kofferdam mit Zubehör Phosphatzement oder Glasionomerzement oder Komposit Chloroform Wattepellets Grundtray Kavitätenbohrer/Kugeldiamant Rosenbohrer Excavator Wasserstoffperoxid-Harnstoff (Synonyme: Carbamid-Peroxid, Perhydrit®, Hydrogenperoxid-Carbamid; Summenformel CH6N2O3) mit Glyzerin, frisch zu einem sämigen Brei vermischt

Nachbereitung Kontrolle nach 3-4 Tagen Evtl. Vorgang wiederholen Bei befriedigendem Ergebnis: Material unter Kofferdam entfernen und verbleibenden Defekt adhäsiv füllen, dabei letzte Farbkorrekturen durch Auswahl und geschickte Applikation des Füllungsmaterials

W.-G. Esders

Stephanienstraße 10, 76133 Karlsruhe

Phone: 0721/22110

Fax: 0721/23208

Email: [email protected]