Zusammenfassung
In dieser Übersicht werden zunächst wassermischbare (wm), wassergemischte (wg) und
nichtwassermischbare (nw) Kühlschmierstoffe (KSS) mit ihren Einsatzbereichen und Komponenten,
sowie betriebsbedingte Veränderungen von wg-KSS skizzenhaft vorgestellt. Insbesondere
durch wg-KSS können irritative und allergische Kontaktekzeme bei exponierten Metallbearbeitern
verursacht werden. Irritative Schädigungen der Haut entstehen dabei durch Feuchtarbeit,
den alkalischen pH-Wert, Emulgatoren und Eintrocknung von KSS-Spritzern auf der Haut.
Unter den Allergenen sind die Oxidationsprodukte von Harzsäuren, die bei der Produktion
über Tallöl-Destillate in den KSS gelangen, von großer Bedeutung. Weitere wichtige
Allergene sind vor allem Mono- und Diethanolamin, Formaldehyd (FA) und FA-Depotstoffe
sowie (Chlor)Methylisothiazolinon, aber auch Benzisothiazolinon, Octylisothiazolinon,
Iodpropinylbutylcarbamat und wahrscheinlich auch Diglykolamin. Die Relevanz der bei
wg-KSS-exponierten Ekzempatienten häufig beobachteten allergischen Reaktionen auf
Kobalt, Duftstoffe und p-Phenylendiamin bzw. p-Aminoazobenzol ist noch nicht abschließend
geklärt; mögliche Expositionen werden aufgezeigt. Die Exposition ist in jedem Einzelfall
genau aufzuklären, wobei selbstverständlich auch außerberufliche Allergenquellen zu
berücksichtigen sind. Die aktuell von der Deutschen Kontaktallergie-Gruppe (DKG) empfohlenen
Testungen bei Verdacht auf allergisches Kontaktekzem durch KSS werden ebenso wie die
Hinweise der Arbeitsgruppe „Allergiediagnostik in der Metallbranche” zur Testung von
KSS vom Arbeitsplatz des Patienten vorgestellt. Abschließend wird auf präventive Maßnahmen
hingewiesen.
Abstract
In this review, first, the use and components of water-based metalworking fluids (WB-MWF)
and neat oils, as well as the changes of WB-MWF during the working process are summarizing
described. Particularly WB-MWF can cause irritant and allergic contact dermatitis
in exposed metalworkers. Irritant effects on the skin are due to wet work, alkaline
pH, emulsifiers and the drying up of MWF-splashes on the skin. Oxidation products
of resin acids that come into the MWF via distilled tall oil in the production process,
are important allergens. Further allergens in MWF are mono- and diethanolamine, formaldehyde
and formaldehyde releasers, (chlor)methylisothiazolinone, benzisothiazolinone, octylisothiazolinone,
iodopropynyl butylcarbamate, and probably diglycolamine. The clinical relevance of
positive patch test reactions to cobalt, fragrances, and p-phenylenediamine or p-aminoazobenzene
which are often observed in eczema patients exposed to WB-MWF is not fully revealed
yet. Possible exposures are discussed. In every single case of suspected contact allergy
due to MWF, a thorough analysis of the exposure, including private allergen sources,
is obligatory. Patch test recommendations of the German Contact Dermatitis Research
Group (DKG) for these patients as well as the recommendations of the task force “Allergy
Diagnostics in the Metal Branch” for patch testing the MWF from the patient’s workplace
are reported. Finally, possible preventive measures are presented.
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Email: jgeier@med.uni-goettingen.de
