Zusammenfassung
Berichtet wird kasuistisch über die ambulante Behandlung schizophrener und opiatabhängiger,
derzeit methadonsubstituierter Patienten (n = 5). Die Neuroleptikabehandlung wird
in Beziehung zum Therapieerfolg, anhand der Zahl der stationären Behandlungstage und
der drogenfreien Intervalle gesetzt. Es zeigt sich, dass die Patienten in verschiedenen
Bereichen (soziale Integration, Legalbewährung, stationäre Behandlungsdauer, Drogenfreiheit)
von dieser Behandlungsform profitieren. Im Vergleich zwischen klassischen Neuroleptika
und Atypika schneiden die „neuen” Neuroleptika bezüglich Beikonsum von Cannabis und
Benzodiazepinen deutlich besser ab. Daraus werden Hypothesen zur Kombinationsbehandlung
mit Neuroleptika und Methadon entwickelt.
Abstract
Methadon maintenance therapy with opiate addicts who suffer from a comorbid schizophrenia
in an outpatient treatment setting of a psychiatric hospital is described. We examined
five patients looking for periods of inpatient treatment, drug free urine tests, social
integration and illegal activities before and after neuroleptic treatment. In comparison
with standard neuroleptics patients show under the therapy with atypical neuroleptics
better outcome in drug urine tests especially concerning cannabis and benzodiazepines.
According to these findings, the best improvements seem to occur with a combination
of methadone and clozapine.
Literatur
Sekundäre Abhängigkeit - die Rolle der zugrunde liegenden Störungen. In: Keup W (Hrsg) Sucht als Symptom. Stuttgart; Thieme 1978: 97-104
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