Therapie von Riechstörungen

Zusammenfassung

Hintergrund: In der Therapie von Riechstörungen gibt es mit Ausnahme der sinunasal bedingten Riechstörungen bisher keine etablierten Verfahren.

Methoden: In der jüngeren Zeit wurden Untersuchungen zur Wirksamkeit der alpha-Liponsäure (Hummel et al. 2002) bzw. des Caroverins (Quint et al. 2002) bei Patienten mit postviralen oder posttraumatischen Riechstörungen durchgeführt. Als therapeutisches Prinzip kann hier zum einen die Freisetzung von Nervenwachstumsfaktor im Bereich des olfaktorischen Epithels bzw. ein Antagonismus am NMDA-Rezeptor auf zentralnervöser Ebene angenommen werden. Beide Untersuchungen waren unverblindet. In der Studie zur Wirksamkeit des Caroverins wurde ein Behandlungsarm mit Zink mitgeführt.

Ergebnisse: In beiden Untersuchungen zeigten sich ermutigende Ergbnisse im Sinne einer signifikanten Besserung des Riechvermögens. Zink hatte keine Auswirkungen auf die olfaktorische Sensitivität.

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse beider Untersuchungen deuten an, dass eine pharmakologische Behandlung posttraumatischer und postviraler Riechstörungen möglich zu sein scheint. Angesichts der hohen Spontanerholungsrate, vor allem bei postviralen Riechstörungen, muss allerdings erst das Ergebnis entsprechender doppelt-blinder Plazebo-kontrollierter Untersuchungen abgewartet werden.

Abstract

Background: Apart from olfactory loss due to sinu-nasal disease therapy of olfactory dysfunction is a difficult task.

Methods: Own investigations were carried out using alpha-lipoic acid (Hummel et al. 2002) and caroverine (Quint et al. 2002) in both patients with posttraumatic olfactory dysfunction and patients with olfactory loss following viral infections. Both studies were designed as unblinded trials; the study using caroverine contained an arm where patients received zinc.

Results: While data from these investigations are preliminary both studies indicated a beneficial effect of the medication on olfactory loss. Therapeutic principles may involve the release of nerve growth factors through alpha-lipoic acid and the NMDA-antagonistic action of caroverine which might act at higher order centers of olfactory processing.

Conclusions: These studies and other work indicate that olfactory loss may be treated through different pharmacological approaches. However, only double-blind, randomized, controlled trials will tell whether these effects are due to the potential pharmacological activity of these drugs, or, whether they merely reflect spontaneous recovery as it is seen in a relatively large percentage of patients suffering from olfactory dysfunction.

Schlüsselwörter

Anosmie - Therapie - Olfaktion

Key words

Olfaction - therapy - anosmia

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