Echinokokkose - seltene Differenzialdiagnose einer malignitätsverdächtigen hepatischen Raumforderung

Zusammenfassung

Berichtet wird der Fall einer 44-jährigen Patientin, die sich wegen eines neu aufgetretenen Ikterus in unserer Klinik vorstellte. Bei relativ gutem Allgemeinzustand zeigten die bildgebenden Verfahren einen großen Leberzelltumor. Erst die intraoperativ gewonnenen Gewebeproben konnten letztendlich das Vorliegen eines malignen Prozesses ausschließen und die präoperativ gestellte Verdachtsdiagnose einer Echinokokkose bestätigen. Es erfolgte die Leberteilresektion.

Abstract

We report the case of a 44-year-old woman who was admitted to our hospital because of a newly developed painless jaundice. Though she felt quite well sonographic and radiographic evaluation showed a tumor of the liver. An extensive diagnostic workup was performed but it was not until laparotomy that a malignant tumor could definitely be ruled out and the presumptive diagnosis of an echinococcosis was proven. A partial resection of the liver was performed.

Schlüsselworter

Echinokokkose - hepatozelluläres Karzinom - Leberteilresektion

Key words

Echinococcosis - hepatocellular carcinoma - surgery of the liver

Literatur

• 1 Batty a ny l, Gaszotonyi B, Hegedus K. et al . Percutaneous drainage in the treatment of accidentally discovered hydatid cyst in patients with polycystic liver.  Orv Hetil. 1999;  140 (37) 2047-2050
• 2 Romig T, Kratzer W, Kimmig P. et al . An epidemiologic survey of human alveolar echinococcosis in southwestern Germany. Romerstein Study Group.  Am J Trop Med Hyg. 1999;  61 (4) 566-573
• 3 Tsukada H, Morishima Y, Nonaka N. et al .Preliminary study of the role of red foxes in Echinococcus multilocularis transmission in the urban area of Sapporo, Japan;. Parasitology 2000 120 (Pt4): 423-428
• 4 Shambesh M A, Craig P S, Macpeherson C N. et al . An extensive ultrasound and Serologie study to investigate the prevalence of human cystic echinococcosis in northern Libya.  Am J Trop Med Hyg. 1999;  60 (3) 462-468
• 5 Stoupis C, Taylor H M, Paley M R. et al . The Rocky liver: radiologic-pathologic correlation of calcified hepatic masses.  Radiographics. 1998;  18 (3) 675-685
• 6 Mikic D, Trnjak Z, Bojic l. et al . Personal experience in the diagnosis and treatment of hepatic echinococcosis.  Vojnosanit Pregl. 1998;  55 (5) 489-499
• 7 Kayser F H, Bienz K A, Eckert J. et al .Medizinische Mikrobiologie. Stuttgart; Georg Thieme Verlag 1993 8. Auflage
• 8 Ortona E, Rigano R, Margutti P. et al . Native and recombinant antigens in the immunodiagnosis of human cystic echinococcosis.  Parasite Immunol. 2000;  22 (11) 553-559
• 9 Raasveld M H, Ponsioen C Y, den Boer S. et al . A patient with alveolar echinococcosis (Echinococcus multilocularis infection).  Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;  141 (20) 1007-1010
• 10 Bektas H, Lehner F, Werner U. et al . Chirurgische Therapie der zystischen Echinokokkose der Leber.  Zentralbl Chir. 2001;  5 369-373
• 11 Uhl W, Loffler H, Zimmermann A. et al . Surgical treatment of echinococcosis of the liver.  Swiss Surg. 1999;  5 (3) 126-132
• 12 Katranci N, Elmas N, Yilmaz F. et al . Correlative CT, MRI and histological findings of hepatic Echinococcus alveolaris: a case report.  Comput Med Imaging Graph. 1999;  23 (3) 155-159
• 13 Bresson-Hadni S, Koch S, Beurton l. et al . Primary disease recurrence after liver transplantation for alveolar echinococcosis: long-term evaluation in 15 patients.  Hepatology. 1999;  30 (4) 857-864
• 14 WHO-Arbeitsgruppe zur Echinokokkose . Richtlinien zur Behandlung der zystischen und alveolären Echinokokkose beim Menschen.  Chemotherapie Journal. 1997;  3 111-118
• 15 Reuter S, Jensen B, Buttenschoen K. et al . Benzimidazoles in the treatment of alveolar echinococcosis: a comparative study and review of the literature [In Process Citation].  J Antimicrob Chemother. 2000;  46 (3) 451-456
• 16 Renz-Polster H, Braun J. Basislehrbuch Innere Medizin. Urban & Fischer 2000 1. Auflage
• 17 Heyd B, Weise L, Bettschart V. et al . Surgical treatment of hepatic alveolar echinococcosis.  Chirurg. 2000;  71 (1) 16-20