Stadien der Veränderung: Modell, Anwendungsbewährung und Perspektiven im Suchtbereich

Zusammenfassung

Das Modell der „Stadien der Veränderung” wird vorgestellt und sein Anwendungsnutzen für Forschung und Praxis im Suchtbereich kritisch evaluiert. Dabei wird deutlich, dass das Modell in seiner vorliegenden Form nur eine empirisch unbefriedigende globale Orientierung über Veränderungsschritte bei Suchtpatienten bietet. Spezifische Modelle, die Besonderheiten von Behandlungsgruppen und -settings berücksichtigen, scheinen Erfolg versprechender. Außerdem wird aufgrund neuer Befunde vorgeschlagen, im Suchtbereich zusätzliche „Stadien” zu berücksichtigen: Rückfall, Rückfallgefahr und Resignation.

Abstract

The stages of change approach is described and its use for research and practice is critically reviewed. The model in its present form allows for a global orientation concerning therapeutic change in addiction but has not been shown to be empirically convincing. Models which are more straightforwardly directed toward the specificity of treatment group and setting are expected to be more successful. Finally, based on new empirical results additional stages to describe addictive behaviours are proposed: relapse, relapse danger, and resignation/drop-out.

Schlüsselwörter

Stadien der Veränderung - Alkoholabhängigkeit - Drogenabhängigkeit - Rauchen - Suchttherapie - Rückfallstadium

Key words

Stages of change - alcohol dependence - drug addiction - smoking - drug treatment - relapse stage

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1 Die Tatsache, dass die im Hinblick auf motivationale Prozesse besonders wichtigen ersten beiden Stadien im Deutschen immer wieder divergierend übersetzt wurden, wird u.a. von Maurischat [4] diskutiert; dies lässt sich u. E. deshalb nicht auflösen, weil innerhalb der „Stadien” heterogene psychologische Prozesse möglich sind (s.u.), was eine verbindliche Übersetzung erschwert.