Die Apoptoseaktivität in Cumuluszellen als ein Indikator der Eizellqualität in der Assistierten Reproduktion

Zusammenfassung

Fragestellung: Um prädiktive Aussagen über einen Erfolg in der assistierten Reproduktion machen zu können, ist man auf der Suche nach reliablen Tests, um die Qualität der verwendeten Oozyten und Spermatozoen überprüfen zu können. Beispielsweise ist eine direkte Beurteilung der Ooyzte neben einer groben morphologischen Abschätzung nicht möglich. Aufgrund der engen Beziehung zwischen der Oozyte und den sie umgebenden Cumuluszellen könnte eine nähere Untersuchung der Cumuluszellen als Prädiktor für die Eizellqualität geeignet sein. In dieser Arbeit soll die apoptotische Aktivität der Cumuluszellen mit der Eizellqualität und dem Erfolg der IVF-Behandlung verglichen werden.
Material und Methode: Mithilfe des Comet Assay wurde im Rahmen der Sterilitätsbehandlung mit intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI) an insgesamt 246 gewonnenen und vereinzelten Cumulus-Eizell-Komplexen der Anteil apoptotischer Cumuluszellen jedes einzelnen Komplexes bestimmt und mit der Qualität der jeweiligen Eizelle verglichen. Bei insgesamt 86 Patientinnen wurde die Gesamtrate an apoptotischer Aktivität der Cumuluszellen mit dem Erfolg der IVF-Behandlung verglichen.
Ergebnisse: Unsere Ergebnisse zeigen tendenziell, dass Oozyten aus Cumuli mit geringem Anteil apoptotischer Zellen zu qualitativ besseren Embryonen heranreifen. Die detektierten Unterschiede hinsichtlich des Schwangerschaftsoutcomes waren statistisch nicht signifikant.
Schlussfolgerungen: Die bisher erhaltenen tendenziellen Unterschiede stehen in Einklang mit anderen bisher veröffentlichten Studien. Um statistisch gesicherte Parameter für die Vorhersage der Entwicklungschance einzelner Eizellen zu bekommen, bedarf es allerdings noch einer Erweiterung der Patientenzahl.

Abstract

Objective: To be able to predict the success of ART reliable tests for determining the quality of the oocytes are necessary. Apart from a vague morphologic assessment via microscopy a direct analysis of the oocyte quality is not possible. Because of the very close relation between the oocyte and the cumulus cells the analysis of the cumulus cells might give sufficient information on the oocyte quality. In this study we correlate the apoptotic activity of cumulus cells to the outcome of fertilized oocytes after Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI).
Material and Methods: 246 cumulus-oocyte-complexes from patients undergoing infertility treatment with the ICSI procedure were individually collected. The comet assay was used to determine the proportion of apoptotic cells within the cumulus population of each oocyte and correlated with oocyte fertilization and oocyte quality as well as with pregnancy outcome in 86 patients.
Results: We were able to show that high quality embryos correlate to a low rate of apoptotic cells in their corresponding cumuli. Differences regarding the pregnancy outcome were statistically not significant.
Conclusions: Our results on cumulus cell apoptosis and embryo quality confirm other publications. To arrive at statistically proven criteria for the further development of single oocytes an increase in the number of analyzed patients is necessary.

Comet Assay - ART - Cumuluszellen - Eizellqualität

Comet Assay - ART - Cumulus cells - Oocyte quality

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