Handchir Mikrochir Plast Chir 2003; 35(6): 353-357
DOI: 10.1055/s-2003-44675
Originalarbeit

Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Die Behandlung von Beugesehnenverletzungen im Kindesalter

Treatment of Flexor Tendon Injuries in ChildrenT. Ebinger 1 , A. Fischer 1 , P. Katzmaier 1 , N. J. Wachter 1 , S. E. Traub 1 , J. Gülke 1 , M. Mentzel 1
  • 1Abteilung für Unfallchirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universität Ulm (Direktor: Prof. Dr. L. Kinzl)
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Publication History

Eingang des Manuskriptes: 23. Januar 2003

Angenommen: 28. März 2003

Publication Date:
17 December 2003 (online)

Zusammenfassung

Im Gegensatz zur standardisierten Therapie von Beugesehnenverletzungen bei Erwachsenen wird die postoperative Nachbehandlung bei Kindern kontrovers diskutiert. Mancherorts wird eine Immobilisation mit unterschiedlicher Art und Dauer durchgeführt, andere Autoren bevorzugen mobilisierende Nachbehandlungsmethoden. Wir berichten über die Ergebnisse von 28 Kindern mit 37 Beugesehnenverletzungen. Das Durchschnittsalter betrug 5,8 Jahre. Nach der primären Sehnennaht führten wir bei den Kleinkindern (Gruppe A) eine dreiwöchige Immobilisation durch, die Schulkinder (Gruppe B) wurden dynamisch nachbehandelt. Eine Nachuntersuchung konnte bei 26 Kindern durchschnittlich nach drei Monaten und nach 3,7 Jahren erfolgen. Drei Monate nach der Verletzung zeigten die Kinder der Gruppe A durchschnittlich befriedigende Ergebnisse, wogegen die Kinder der Gruppe B bereits gute Bewegungsumfänge aufwiesen. Die Untersuchung nach 3,7 Jahren ergab für beide Gruppen gleich gute Ergebnisse.

Abstract

In contrast to the standard therapy of flexor tendon injuries in adults, the postoperative treatment program for children remains a controversial topic. Some prefer immobilization therapy in a variety of forms and for different periods of time. Others prefer early mobilization programs. We present results for twenty-eight children with thirty-seven flexor tendon injuries. The average age was 5.8 years. After primary tendon suture in children six years and younger (group A), our postoperative program consisted of immobilization for three weeks. The older children (group B) were treated with an early passive mobilization program. Follow-up examinations were carried out on twenty six of the children at three months and at 3.7 years. Three months after surgery, the children in group A showed only average results while those in group B presented good finger motion. After 3.7 years both groups showed good results.

Literatur

  • 1 Arons M S. Purposeful delay of the primary repair of cut flexor tendons in “some-man's-land” in children.  Plast Reconstr Surg. 1974;  53 638-642
  • 2 Bell J L, Mason M L, Koch S L, Stromberg W B. Injuries to flexor tendons of the hand in children.  J Bone Joint Surg [Am]. 1958;  40 1220-1230
  • 3 Berndtsson L, Ejeskar A. Zone II flexor tendon repair in children. A retrospective long study.  Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 1995;  29 59-64
  • 4 Buck-Gramcko D, Dietrich F E, Gögge S. Bewertungskriterien bei Nachuntersuchungen von Beugesehnenwiederherstellungen.  Handchirurgie. 1976;  8 65-69
  • 5 Entin M A. Flexor tendon repair and grafting in children.  Am J Surg. 1965;  109 287-293
  • 6 Fasching G, Schmidt B, Friedrich H, Mayr J. Die dynamische Schienung nach Beugesehnenverletzungen der kindlichen Hand.  Handchir Mikrochir Plast Chir. 1998;  30 243-248
  • 7 Fitoussi F, Lebellec Y, Frajman J M, Penneçot G F. Flexor tendon injuries in children: Factors influencing prognosis.  J Ped Orthop. 1999;  19 818-821
  • 8 Grobbelaar A O, Hudson D A. Flexor tendon injuries in children.  J Hand Surg [Br]. 1994;  19 696-698
  • 9 Herndon J H. Treatment of tendon injuries in children.  Orthop Clin North Am. 1976;  7 717-731
  • 10 Höllwarth M, Haberlik A. Beugesehnenverletzungen im Kindesalter.  Z Kinderchir. 1985;  40 294-298
  • 11 Kleinert H E, Kutz J E, Atasoy E, Stormo A. Primary repair of flexor tendons.  Orthop Clin North Am. 1973;  4 865-876
  • 12 Lister G D, Kleinert H E, Kutz J E, Atasoy E. Primary flexor tendon repair followed by immediate controlled mobilization.  J Hand Surg [Am]. 1977;  2 441-451
  • 13 O'Connell S J, Moore M M, Strickland J W, Frazier G T, Dell P C. Results of zone I and zone II flexor tendon repairs in children.  J Hand Surg [Am]. 1994;  19 48-52
  • 14 Verdan C E, Michon J. Le traitement des plaies des tendons fléchisseurs des doigts.  Rev Chir Orthop. 1961;  47 285-425

Dr. med. Thomas Ebinger

Abteilung für Unfallchirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie
Universität Ulm

Steinhövelstraße 9

89070 Ulm

Email: thomas.ebinger@medizin.uni-ulm.de

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