Psychosomatische Beschwerden und Anforderung psychosomatischer Konsile in der Frauenheilkunde

Zusammenfassung

Ziel unserer Studie war es, Angst, Depression und Allgemeinbeschwerden bei Patientinnen einer Universitätsfrauenklinik mit Screeningfragebogen zu erfassen und mit der Inanspruchnahme des psychosomatischen Konsiliardienstes zu vergleichen. Hierzu wurden 517 wegen eines gynäkologischen Krankheitsbildes oder geburtshilflicher Komplikationen aufgenommene Patientinnen mit dem HADS-D auf Angst und Depression sowie mit dem GBB-24 auf Allgemeinbeschwerden untersucht. Parallel wurden Stations- und Konsiliarärzte befragt. 28,7 % der Patientinnen wiesen mindestens einen pathologischen und weitere 19,8 % einen grenzwertigen Fragebogenwert auf. Bei 2,9 % der Patientinnen war ein Konsil angefordert worden. Eine Nachbefragung der 87 Patientinnen mit den höchsten Scores einen Monat nach Entlassung zeigte einen signifikanten Rückgang aller Skalenmittelwerte dabei wiesen aber noch 23 % pathologische Angst- und 15 % pathologische Depressionswerte auf. Die ÄrztInnen der Frauenklinik schätzten Angst, Depression und die Bereitschaft, psychische Faktoren bei der Krankheitsentstehung zu berücksichtigen signifikant geringer ein als die Patientinnen selbst. Unsere Befunde zeigen, dass sich Angst und Depressivität bei Patientinnen in stationärer gynäkologischer Behandlung nur teilweise durch situative Effekte erklären lassen und dass der Bedarf an psychosomatischer Betreuung deutlich unterschätzt wird.

Abstract

The aim of this study was to identify symptoms of depression, anxiety and somatization disorder in gynecological and obstetrical inpatients by screening questionnaires and to compare this findings with utilisation of a psychosomatic consultation service. 517 patients were screened with HADS (anxiety and depression) and GBB-24 (somatic complaints). 28.7 % had pathological and, in addition, 19.8 % borderline scores in at least one scale. More than 40 % had pathological or borderline scores even in a 4-week follow-up and emphasised that they would have preferred having psychosomatic support in hospital. In only 2.9 % psychosomatic consultation service was requested. Physicians in the gynecology department rated anxiety depression and the patients' acceptance of psychological factors of their illness significantly lower than the patients themselves. Our results demonstrate that anxiety and depression in gynecological and obstetric patients are not only a momentary phenomenon. Physicians underestimate the need of psychosomatic consultation.

Gynecology and obstetrics - hospital anxiety and depression Scale (HADS) - psychometric screening - psychosomatic consultation and liaison - service - anxiety - depression

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1 Sowohl beim HADS als auch beim GBB fanden sich hinsichtlich der Stabilität große Unterschiede zwischen den einzelnen Items. Die Korrelationen lagen zwischen - 0,001 und 0,67. Eine genaue Darstellung geht über das Thema dieses Beitrages hinaus und kann bei den Verfassern angefordert werden.