30-Tage-Follow-up in der Herzchirugie: Methodik und Kosten

Zusammenfassung

Zielsetzung: Evaluierung einer Methode der 30-Tage-Follow-up-Erhebung nach herzchirurgischen Eingriffen für internes Qualitätsmanagement und externe Qualitätsvergleiche. Methodik: Das Modell ist mehrstufig aufgebaut und basiert zum einen auf einer kontinuierlichen Dokumentation der wesentlichen anamnestischen und perioperativen Daten während des Krankenhausaufenthaltes in einer medizinischen Datenbank. Die Auswertung eingehender Arztbriefe der weiterbehandelnden Kliniken und Kardiologen im Rahmen des Tagesgeschäfts erlaubt eine Ergänzung dieser Daten ohne weiteren Aufwand. 6 Monate nach der Operation wird an alle operierten Patienten ein rückfrankierter Fragebogen mit Fragen nach dem gesundheitlichen und rehabilitativen Verlauf automatisch versendet. Zur Vervollständigung der Statistik zur 30-Tage-Letalität werden in einer jährlich durchgeführten gemeinsamen Aktion der Klinikärzte die Patienten, deren Verlauf noch unklar blieb, gegebenenfalls auch deren Hausärzte, telefonisch kontaktiert. Ergebnisse: Es werden exzellente Ergebnisse mit regelmäßigen Follow-up-Raten von > 99 % erzielt. Die Fragebögen als auch das persönliche Nachfragen per Telefon in ausgewählten Fällen stoßen bei den Patienten auf durchgehend positive Resonanz. Der finanzielle Aufwand für die Materialien und die Arbeit der medizinischen Dokumentarin sowie der Ärzte beträgt ca. 10 € pro Patient. Schlussfolgerung: Die hier vorgestellte Methode der Follow-up-Erhebung wird den internen und externen Ansprüchen nach validen und vollständigen Verlaufsdaten gerecht und kann bei moderatem finanziellem Aufwand empfohlen werden.

Abstract

Aim: To introduce a method to perform follow-ups for quality management and outcome comparisons and to calculate their costs. Method: The method is based on continuous documentation of diagnostic and perioperative data during the hospital stay in a medical database. Data received from reports of external clinics and cardiologists were added routinely. 6 month after the operation we send to all patients a questionnaire regarding their state of health and quality of life. Patients themselves or their family were directly contacted by the doctors of the hospital in cases no reply for the questionnaire was received. Results: Follow-up rates were constantly more than 99 %. The patients were pleased to cooperate with the questionnaire. The costs were 10 € per patient including all the work of doctors and an assistant for data collection and medical documentation. Conclusion: The described method is a valuable and simple tool to perform follow-ups with valid and complete data with reasonable costs. Therefore we propose it.

Follow-up - Kosten - EuroSCORE - Herzchirurgie - Qualitätssicherung

Follow-up - costs - EuroSCORE - cardiac surgery - quality assurance

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