Tiaprid in der Behandlung substanzbezogener Störungen

Zusammenfassung

Der D₂-Rezeptor-Antagonist Tiaprid, eine Substanz, die ursprünglich zur Behandlung von hyperkinetischen Störungen entwickelt wurde, hat sich bereits seit langem in der Therapie substanzbezogener Störungen bewährt. Die Wirksamkeit von Tiaprid in der Therapie des akuten Alkoholentzugssyndroms ist durch mehrere kontrollierte Studien belegt und es kann in Kombination mit Carbamazepin für den Routineeinsatz empfohlen werden. Vorteile von Tiaprid im Vergleich zu anderen eingesetzten Substanzen sind das fehlende Abhängigkeitsspotenzial, die nur geringen Interaktionen mit Alkohol, welche den frühzeitigen Einsatz bei noch positiven Blutalkoholkonzentrationen erlauben, sowie die gute Verträglichkeit. Seit kurzem liegen Untersuchungen vor, in denen die Wirksamkeit und Verträglichkeit der Kombination Tiaprid/Carbamazepin mit der von Clomethiazol bzw. Benzodiazepinen im Alkoholentzug verglichen wurden. Zu weiteren Indikationen, etwa der Therapie des Opiatentzugs, liegen inzwischen in zunehmendem Umfang positive klinische Erfahrungen vor. Vor diesem Hintergrund war es das Ziel des ­Zentrums für Interdisziplinäre Suchtforschung der Universität Hamburg im Rahmen eines Expertenworkshops während der Hamburger Suchttherapietage 2003, die verfügbare wissenschaftliche und klinische Evidenz zum Einsatz von Tiaprid in der Suchttherapie zusammenzuführen und zur Diskussion zu stellen.

Abstract

Tiapride, a dopamine D₂-receptor antagonist, originally developed for the treatment of hyperkinectic disorders, has been proved to be effective in the treatment of substance use disorders since a long time. Its efficacy in the management of the alcohol withdrawal syndrome has been demonstrated in several controlled clinical trials, and it can be recommended for routine use in combination with carbamazepine. The advantages of tiapride as compared to other substances are the absence of addictive potentials, the low degree of interactions with alcohol permitting its use in intoxicated patients and the good tolerability. Recent studies compared the efficacy and tolerability of a combination of tiapride and carbamazepine with clomethiazole or benzodiazepines in alcohol detoxification treatment. Positive clinical experiences are increasingly reported for other indications, e. g. opiate detoxification treatment. In order to compile and discuss the existing scientific and clinical evidence on the effects of tiapride in addiction treatment, the Centre of Interdisciplinary Addiction Research of the University of Hamburg conducted an expert workshop in the framework of the “Suchttherapietage 2003” in Hamburg.

Tiaprid - Substanzmissbrauch - Abhängigkeit - Pharmakotherapie

Tiapride - substance abuse - dependence - pharmacotherapy

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