Suchttherapie 2004; 5(3): 124-131
DOI: 10.1055/s-2004-813533
Schwerpunktthema

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Gewalterfahrungen bei Patientinnen und Patienten einer Fachklinik für Alkoholabhängige: Ergebnisse einer Prävalenzerhebung und Konsequenzen für das Behandlungsprogramm

Experience of Violence in Patients of a Specialised Hospital for Alcohol Dependent Patients of a Prevalence Study and Consequences for TreatmentC. Kemmner1 , M. Klein2 , U. Zemlin1
  • 1Fachklinik Wilhelmsheim, Oppenweiler
  • 2Katholische Fachhochschule Nordrhein-Westfalen, Köln
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Publication History

Publication Date:
31 August 2004 (online)

Zusammenfassung

Die Lebenserfahrungen vieler Abhängigkeitskranker sind gekennzeichnet durch sexuellen Missbrauch und körperliche und seelische Gewalt in der Kindheit und der Adoleszenz und durch den nachfolgenden dysfunktionalen Versuch einer Konflikt- und Lebensbewältigung durch Suchtmittel. In der vorliegenden Untersuchung wurden 313 Patienten und Patientinnen, die sich im Rahmen ihrer stationären Therapie in einer Fachklinik für Alkohol- und Medikamentenabhängige befanden, mittels verschiedener Instrumente hinsichtlich ihrer Gewalterfahrungen und ihres Gewaltverhaltens befragt. 54,8 % der weiblichen und 47,7 % der männlichen Patienten haben manchmal, häufig oder sehr oft leichte Formen der körperlichen Gewalt im Laufe ihres bisherigen Lebens erfahren. Der Anteil der Frauen, die manchmal, häufig oder sehr oft schwere Formen der körperlichen Gewalt erlebt haben (26 %), ist signifikant größer als der entsprechende Anteil der Männer (15,2 %). Im Interview berichten 32,3 % der Patientinnen und 4,5 % der Patienten von sexuellem Missbrauch. 32 % der Personen mit körperlicher Gewalterfahrung in Kindheit und Jugend erlebten auch im Erwachsenenalter wieder körperliche Gewalt. 48,5 % der Personen, die in der Kindheit und Jugend körperliche Gewalt erlebt haben, übten auch selbst Gewalt aus. Die Befunde stützen die Reviktimisierungshypothese und legen nahe, dass männliche und weibliche Patienten mit Gewalterfahrungen auch selbst Gewalt ausüben. Die Ergebnisse sprechen dafür, Gewalterfahrungen und Gewaltverhalten in den Fokus der Abhängigkeitsbehandlung zu nehmen.

Abstract

Many addicts’ experiences of life are marked by sexual abuse as well as physical and psychological violence in childhood and adolescence, and by the ensuing dysfunctional attempt at coping with conflict and life using addictive substances. In the study presented 313 inpatients who within the context of their therapy were currently staying in a special clinic for alcohol and substance dependence were surveyed on their violence experience and violence behavior by means of different instruments. 54.8 % of female and 47.7 % of male patients have sometimes, often or very often experienced forms of physical violence in the course of their lives up to now. The share of women who have sometimes, often or very often experienced severe forms of physical violence (26 %) is significantly higher than the corresponding share of men (15.2 %). In the interview 32.3 % of female and 4.5 % of male patients report of sexual abuse. 32 % of those with experiences of physical violence in childhood and youth again experienced violence at an adult age. 48.5 % of those with experiences of physical violence in childhood and youth later also used violence themselves. The results support the revictimization hypothesis and suggest that male and female patients with violence experience also use violence themselves. These findings speak in favor of focussing on violence experience and violence behavior in the treatment for dependency.

Literatur

  • 1 Draijer N. Die Rolle von sexuellem Missbrauch in der Ätiologie psychischer Störungen bei Frauen.  System Familie. 1990;  3 59-73
  • 2 Baer A. Ueber die Trunksucht, ihre Folgen und ihre Bekämpfung. v. Leyden E, Klemperer F Die Deutsche Klinik am Eingange des zwanzigsten Jahrhunderts in akademischen Vorlesungen. VI. Band, 2. Abteilung: Geisteskrankheiten Berlin; Urban & Schwarzenberg 1906: 225-296
  • 3 Huss M. Alcoholismus chronicus. Stockholm; C. E. Fritze 1852
  • 4 Pernanen K. Alcohol in Human Violence. New York; 1991
  • 5 Martin S E, Bachman R. The relationship of alcohol to injury in assault cases. Galanter M Recent developments in alcoholism. Vol. 13. Alcohol and violence New York; Plenum Press 1997: 42-56
  • 6 Moss H B, Tarter R E. Substance Abuse, Aggression, and Violence. What Are the Connections?.  The American Journal on Addictions. 1993;  2 149-160
  • 7 Rice R D. The economic cost of alcohol abuse and alcohol dependence: 1990.  Alcohol Health and Research World. 1993;  17 10-18
  • 8 Klein M. Gewaltverhalten unter Alkoholeinfluss: Bestandsaufnahme, Zusammenhänge, Perspektiven. Deutsche Hauptstelle gegen die Suchtgefahren Jahrbuch Sucht 96 Geesthacht, Neuland; 1995: 53-68
  • 9 Klein M. Antisoziales Verhalten, Antisoziale Persönlichkeitsstörung und Alkoholismus.  Suchttherapie. 2000;  1 21-26
  • 10 Bushman B J, Cooper H M. Effects of Alcohol on Human Aggression: An Integrative Research Review.  Psychological Bulletin. 1990;  107 341-354
  • 11 Gustafson R. Alcohol and aggression.  Journal of Offender Rehabilitation. 1994;  21 41-80
  • 12 Pihl R O, Peterson J B, Lau M A. A biosocial model of the alcohol-aggression relationship.  Journal of Studies on Alcohol. 1993;  54 (Supplement 11) 128-139
  • 13 Murdoch D, Pihl R O, Ross D. Alcohol and crimes of violence: Present issues.  The International Journal of the Addictions. 1990;  25 1065-1081
  • 14 Straus M A, Gelles R J. (eds) .Physical violence in American families. New Brunswick; Transaction Publishers 1990
  • 15 Caetano R, Schafer J, Cunradi C B. Alcohol-Related Intimate Partner Violence among White, Black and Hispanic Couples in the United States.  Alcohol Research & Health. 2001;  25 (1) 58-65
  • 16 Klein M, Zobel M. Prävention und Frühintervention bei Kindern aus suchtbelasteten Familien - Ergebnisse einer Modellstudie. Zobel M Wenn Eltern zu viel trinken. Risiken und Chancen für die Kinder Bonn; Psychiatrie-Verlag 2001: 90-104
  • 17 Rose S M, Peabody C G, Stratigeas B. Responding to hidden abuse: A role for social work in reforming mental health systems.  Social Work. 1991;  36 408-413
  • 18 Widom C, Hiller-Sturmhöfel S. Alcohol Abuse as a Risk Factor for and Consequences of Child Abuse.  Alcohol Research & Health. 2001;  25: No.1
  • 19 Wetzels P. Gewalterfahrungen in der Kindheit. Sexueller Missbrauch, körperliche Misshandlung und deren langfristige Konsequenzen. Baden-Baden; Nomos 1997
  • 20 Briere J, Runtz M. Differential adult symptomatology associated with three types of child abuse histories.  Child Abuse & Neglect. 1990;  14 357-364
  • 21 Breslau N, Davis G C, Andreski P. et al . Traumatic events and posttraumatic stress disorder in an urban population of young adults.  Archives of General Psychiatry. 1991;  48 216-222
  • 22 Kessler R C, Sonnega A, Bromet E. et al . Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey.  Archives of General Psychiatry. 1995;  52 1048-1060
  • 23 Kemmner C, Zemlin U, Dornbusch P. Erfassung von Gewalterfahrungen - EGE. Ein halbstrukturiertes Interviewverfahren.  Fachklinik Wilhelmsheim: unveröffentlichtes Manuskript,. 2001; 
  • 24 Straus M A. The conflict tactics scales and its critics: an evaluation and new data on validity and reliability. Straus MA, Gelles RJ Physical violence in American families New Brunswick; Transaction Publishers 1990: 49-73
  • 25 Klein M. Conflict Tactics Scale - D. Deutsche Forschungsversion. Köln; unveröffentlichtes Manuskript 2002
  • 26 Henkel D, Zemlin U, Dornbusch P. Analyse rückfallbeeinflussender Bedingungen bei arbeitslosen Alkoholabhängigen (ARA-Projekt) - Teil I. Einführung in die Thematik, Projektziele, Untersuchungsanlage und Ergebnisse zu Beginn der Suchttherapie.  Sucht aktuell. 2003;  2 5-14
  • 27 Windle M, Windle R C. Scheidt DM, Miller GB. Physical and sexual abuse and associated mental disorders among alcoholic inpatients.  American Journal of Psychiatry. 1995;  152 1322-1328
  • 28 Krinsley K E, Brief D J, Weathers F W. et al .Problems associated with childhood trauma in substance abusers. Poster presented at the annual meeting of the Association for Advancement of Behavior Therapy. San Diego, CA; 1994
  • 29 Quinten C, Klein M. Langzeitentwicklung von Kindern aus suchtbelasteten Familien. Fachverband Sucht e.V Suchtbehandlungen - Entscheidungen und Notwendigkeiten Geesthacht; Neuland 1999: 235-243
  • 30 Follette V M, Polusny M A, Bechtle A E. et al . Cumulative Trauma: The Impact of Child Sexual Abuse, Adult Sexual Assault, and Spouse Abuse.  Journal of Traumatic Stress. 1996;  9 (1) 25-35
  • 31 Dutton M A. Empowering and healing the battered woman: A model for assessment and intervention. New York; Springer 1992
  • 32 Beg D, Quinten C. Gewalterfahrung von SuchtpatientInnen - Eine empirische Untersuchung zum Ausmaß und zu den wahrgenommenen psychischen Folgen zürückliegender Gewalterfahrungen.  Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation. 2000;  50 86-92
  • 33 Langeland W, Hartgers C. Child sexual and physical abuse and alcoholism: a review.  Journal of Studies on Alcoholism. 1998;  59 336-348
  • 34 Bussmann K D. Changes in family sanctioning styles and the impact of abolishing corporal punishment. Frehsee D, Horn W, Bussmann KD Family violence against children a challenge for society Berlin; De Gruyter 1996: 39-61

1 Wir danken Prof. Brenda Miller und Dr. Rich Mancuso, Center for Research on Urban Social Work Practice, School of Social Work, University at Buffalo, für hilfreiche Hinweise.

Claudia Kemmner

Fachklinik Wilhelmsheim

71570 Oppenweiler

Email: ckemmner@ahg.de

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