Ergebnisse mit dem Contour™-Cochlear-Implant bei Kapselotosklerose

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Cochlear-Implant-Versorgung bei Patienten mit Kapselotosklerose kann durch eine postoperative Fazialisstimulation kompliziert werden. Ziel der vorgelegten Studie war eine Bewertung der Ergebnisse nach Implantation eines geraden Nucleus®-Elektrodenträgers im Vergleich zur vorgeformten Contour™-Elektrode bei Patienten mit Kapselotosklerose.

Methode: Wir werteten retrospektiv die intra- und postoperativen Verläufe aller Patienten mit Kapselotosklerose bezüglich einer Fazialisstimulation aus und verglichen die Ergebnisse beim Contour™-Elektrodenträger mit denen beim geraden 22 + 10-Elektrodenträger.

Ergebnisse und Konklusion: Keiner der Contour™-Patienten (n = 7) wies postoperativ eine N.-facialis-Stimulation auf, während dies bei der Mehrzahl der Patienten (4 von 6), die mit einem geraden Elektrodenträger implantiert waren, zu beobachten war. Unsere Ergebnisse weisen darauf hin, dass die Anwendung des Contour™-Elektrodenträgers bei Patienten mit erhöhtem Risiko für eine postoperative N.-facialis-Stimulation vorteilhaft ist. Darüber hinaus ist die Insertion des Contour™-Elektrodenträgers bei Kapselotosklerose mit partieller Obliteration verlässlicher durchzuführen.

Abstract

Background: Results after cochlear implant surgery may be complicated by postoperative facial nerve stimulation. Aim of the study presented was to evaluate postoperative results in implanting the straight Nucleus® electrode array and the preformed Contour™ array in patients with deafness due to cochlear otosclerosis.

Methods: A retrospective analysis of intra- and postoperative reports of all patients with cochlear otosclerosis was carried out. Results with the Nucleus® straight electrode array and the Contour™ array were compared with regard to postoperative facial nerve stimulation.

Results and Conclusion: None of the Contour™ patients (n = 7) presented with postoperative facial nerve stimulation. This is in contrast to the majority (4 of 6) of patients being implanted with the straight electrode array. Our results indicate that the use of the Contour™ array is advantageous in patients being at risk for facial nerve stimulation. In addition intraoperative reports suggest a more reliable insertion of the Contour™ electrode array in cochlear otosclerosis with partial obliteration.

Schlüsselwörter

Otosklerose - Taubheit - Cochlear Implant - Fazialisstimulation

Key words

Otosclerosis - deafness - cochlear implant - facial nerve stimulation

Literatur

• 1 Weber B P, Lenarz T, Battmer R D, Hartrampf R, Dahm M C, Dietrich B. Otosclerosis and facial nerve stimulation.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 1995;  Suppl 166 445-447
• 2 Iwasaki S, Atsumi K, Ocho S, Mizuta K. Facial nerve stimulation by a cochlear implant in a hemodialysis patient with bone of low mineral density.  Eur Arch Otorhinolaryngol. 1998;  225 352-354
• 3 Berlis A, Ross U H, Reinhardt M J, Schumacher M. Hochauflösende CT (HR-CT) und tympanokochleäre Szintigraphie bei Otosklerose/Otospongiose.  Klin Neurorad. 1995;  3 120-127
• 4 Shepherd R K, Hatsushika S, Clark G M. Electrical stimulation of the auditory nerve: the effect of electrode position on neural excitation.  Hear Res. 1993;  66 108-120
• 5 Muckle R P, Levine S C. Facial nerve stimulation produced by cochlear implants in patients with cochlear otosclerosis.  Am J Otol. 1994;  15 394-398
• 6 Valvassori G E, Dobben G D. CT densitometry of the cochlear capsule in otosclerosis.  Amer J Neuroradiol. 1985;  6 661-667
• 7 Linthicum F H. Histopathology of otosclerosis.  Otolaryngol Clin North Am. 1993;  26 335-352