Zusammenfassung
Studienziel: Zwei Nagelsysteme, zum einen der unaufgebohrte Tibianagel mit 3fach-Verriegelung
in 2 Ebenen und großem Bolzenspiel (UTN® der Fa. Mathys®) mit der Möglichkeit von
medial zweifach und von ventral einfach zu verriegeln und zum anderen der unaufgebohrte
Tibianagel mit 3fach-Verriegelung in einer Ebene mit geringem Bolzenspiel (Targon®-Nagel
der Fa. Aesculap®), der 3 mediale Verriegelungsmöglichkeiten besitzt, wurden im Biegeversuch
statisch geprüft. Anatomisch besteht bei der ventralen Verriegelung immer die Verletzungsmöglichkeit
von Sehnen, Nerven und Gefäßen. Andererseits besteht bei einem „höheren Bolzenspiel“
immer ein höherer Instabilitätsgrad. Inwieweit ist die Verriegelung in zwei Ebenen
notwendig?
Methode: Wir prüften statisch zwei intramedulläre Verriegelungssysteme an 8 Leichenknochen
(matched pairs) in zwei Ebenen an einer Universalprüfmaschine der Firma Schenk-Trebel
im Biegeversuch.
Ergebnisse: Die Untersuchungsergebnisse zeigen, dass nicht die Bolzenlage, sondern das so genannte
„Bolzenspiel“ für die Stabilität der distalen Fragmente entscheidend ist. Die Verriegelung
sollte somit prinzipiell durch ein formschlüssiges winkelstabiles Bolzensystem möglich
sein.
Abstract
Study Aim: The aim of this study (trial) was to examine the stability of two interlocking nail
systems, first the UTN® (Mathys) with the option of interlocking two times from the
medial site and simple from ventral site and second the Targon® rod (Aesculap) that
offers three options for interlocking from the medial site. Interlocking from ventral
site always carries the possibility of injury to nerves, tendons, and vascular structures.
On the other hand, a higher degree of looseness of the pin of the bolting device always
results in more instability. To what degree is interlocking necessary in two planes?
Methods: We tested two intramedullary interlocking systems in 8 cadaveric bones using the
Schenkel-Trebel machine.
Results: We found that the looseness of the pin of the bolting system but not the rod position
is critical for the fragment stability. The interlocking should be thus theoretically
possible using a fitting rod system with stable angles.
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