Evaluation der kindlichen obstruktiven Schlafapnoe (OSA) anhand validierter Fragebögen: OSA-18 und Brouilette Score

Einleitung: Häufigste Ursache der kindlichen OSA ist die adeno-tonsilläre Hyperplasie. Obwohl die Polysomnographie (PSG) die Referenzmethode in der Diagnostik der kindlichen OSA darstellt, ist fraglich, ob alle Kinder mit OSA dieser Evaluation bedürfen bevor eine Adenotonsillektomie (ATE) durchgeführt wird.

Methode: 30 Kinder (1–12 Jahre) wurden vor ATE anhand zweier Fragebögen untersucht, die bereits gegen die PSG validiert wurden. Beim OSA-18 [1] werden 18 Merkmale (Punktzahl: 0–126) und beim Brouilette-Scores (BS) [2] drei Merkmale (Punktzahl: –3,83 bis 3,97) bewertet. Die Ergebnisse der Fragebögen wurden miteinander korreliert.

Ergebnisse: Anhand des OSA-18 war präoperativ bei 16 Kindern ein OSA wenig wahrscheinlich und bei 6 bzw. 8 Kindern ein OSA sehr wahrscheinlich bzw. möglich. Nach dem OSA-18 lag der durch-schnittliche Wert bei 65, nach dem BS bei 1,23. Korreliert man die Ergebnisse des OSA-18 mit denen des BS so fand sich bei 21 Kindern eine übereinstimmende Beurteilung. Sechs Wochen postoperativ zeigte sich im OSA-18 (MW: 27) und im BS (MW: –1,4) eine Reduktion der Beschwerden.

Zusammenfassung: Durch Verwendung validierter Scores kann häufig auf eine PSG verzichtet werden und die Indikation zur ATE gestellt werden.

[1] Sohn H, Rosenfeld R: Evaluation of sleep-disordered breathing in children; Otolaryngology-Head and Neck surgery 128; 3: 344–351

[2] Brouilette R, Hanson D, David A, et al. A diagnostic approach to suspected obstructive sleep apnea in children. J Pediatr 1984; 105: 10–4

Schlüsselwörter

Brouilette-Score - Kindliche obstruktive Schlafapnoe - OSA-18