3. Internationales Symposium: „Autologe Transfusion - Von der Euphorie zur Ratio: Praktisches Handeln aus wissenschaftlicher Sicht” (Teil II)
Relevante Aspekte bei der Bestrahlung und Retransfusion von maschinell aufbereitetem Wund-/Drainageblut - aus klinisch-transfusionsmedizinischer Sicht

Die Retransfusion von maschinell aufbereitetem Wund- und Drainageblut (MAT-EK) galt lange Zeit im Bereich der Tumorchirurgie wegen der befürchteten Streuung intraoperativ mobilisierter, maligner Zellen als absolut kontraindiziert. Durch den Nachweis, dass durch Gamma-Bestrahlung dieses Wundblutes mit einer Dosis von 50 Gy die im Wundblut enthaltenen Tumorzellen sicher proliferationsunfähig gemacht werden, wurde es grundsätzlich möglich, auch Tumorpatienten diese Option der autologen Transfusion anzubieten [1]. Aus der Sicht des Transfusionsmediziners gilt, dass sich die Qualität jeglicher transfundierter autologer Blutpräparation am Standard des Fremdblupräparates messen lassen muss. Daraus folgt, dass für die Retransfusion von Wund- und Drainageblut grundsätzlich die maschinelle Aufbereitung vor allem zur Beseitigung hoher Konzentration proinflammatorisch wirksamer Substanzen und aktivierter Faktoren des Gerinnungssystems vorgesehen werden sollte [2]. Diese Sichtweise wird durch die deutlich höhere Rate von unerwünschten Wirkungen wie febriler Reaktionen nach Direktretransfusion bekräftigt [2]. Ferner gilt für jede Form der maschinellen Autotransfusion, dass diese einen nennenswerten fremdblutsparenden Effekt erst ab einer gewissen Hämatokritdifferenz, die der Patient perioperativ ohne Risiko erleiden kann, entfaltet [3].

Literatur

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