Vernetzung als Chance zur Profilierung einer Klinik?

Hintergrund und Fragestellung: Die Einführung diagnosebezogener Fallpauschalen im Krankenhaus rückt einweisende Ärzte zur Auslastung der Kapazitäten, Sicherung der Weiterbehandlung bei verkürzter stationärer Verweildauer in den Mittelpunkt des Interesses.

Probanden und Methodik: Alle Einweiser (890) in eine dermatologische Universitätsklinik wurden schriftlich befragt. Die Rücklaufquote betrug 23 %. Mittels Fragebogen wurde nach wichtigen Kriterien für die Einweisung und die Zufriedenheit mit dem Leistungsangebot der Klinik gefragt, insbesondere mit medizinischen Leistungen, dem Pflege- und Servicebereich.

Ergebnisse: Wichtig waren einweisenden Ärzten schwerpunktmäßig eine gute Zusammenarbeit, eine fließende Kommunikation nach Patientenentlassung und eine kompetente pflegerische Betreuung. Kritikpunkte wie Informationsdefizite in der Vermittlung von Kernkompetenzen konnten erkannt werden.

Folgerung: Diese Ist-Analyse kann dazu dienen, Behandlungsabläufe zu optimieren und vorhandene Ressourcen auszunutzen. Im Verlauf werden verschiedene Strategien diskutiert, wie eine Klinik als Kompetenzzentrum eine strategische Vernetzung mit einweisenden Ärzten etablieren kann.

Background and objectives: Diagnosis-related groups of medical services has recently been introduced for reimbursing hospital services. The aim has been to optimize bed capacity, decrease the duration of inpatient stay and provide good follow-up medical care. This confronts hospitals with the need for closely cooperating with the referring general practitioners or specialists.

Method: A specially structured questionnaire was sent to all those general practitioners and specialists (n=890) who had referred patients to a university department of dermatology. The response rate was 23%. The completed questionnaires were analysed with respect to criteria judged to be important in determining referral for inpatient care and the quality of medical and related service provisions.

Results: Especially important to the referring doctors were optimal competence of patient care, the degree of cooperation and prompt, detailed information after the patients have been discharged.

Conclusion: This type of analysis can serve to optimize the course of diagnosis/treatment and to utilize fully the available hospital resources. Also considered are various ways in which a hospital department can, by networking with general practitioners and specialists, become a centre for providing optimal services.

Literatur

• 1 Braun G E, Spindler K, Strosche H, Schmutte A M. Ein Krankenhaus im Spiegelbild der niedergelassenen Ärzte.  f&w. 1996;  13 75-78
• 2 Bruckenberger E. Das Krankenhaus im DRG-Zeitalter - Auswirkungen des DRG-Systems auf Krankenhausplanung, Leistungsstrukturen und Investitionsfinanzierung.  Krankenhaus Umschau. 2001;  8 620-625
• 3 Clade H. Fachärztliche Versorgung vor neuen Belastungen.  Dt Ärztebl. 2003;  100 A230-A232
• 4 Fleitmann U. Der wichtige telefonische Erstkontakt.  Krankenhaus Umschau. 2002;  8 611-614
• 5 Hildebrandt H, Hesselmann H, Martini O, Rippmann K, Seipel P. Integrierte Versorgung - bald die Regel?.  Krankenhaus Umschau. 2000;  1 25-32
• 6 Jungblut-Wischmann P. Stimmt ihre Außendarstellung? - unser Check-up: Gute Medienqualität aber Telefonmuffel.  Krankenhaus Umschau. 2000;  8 681-684
• 7 Lauterbach K W. Disease-Management: Chancen für das Krankenhaus.  f&w. 2002;  19 38-41
• 8 Mutter C, Morar R, Keller C. Marktstrategie „Gesundheitszentrum” - Ziel: Auslastung und Erträge sichern.  Krankenhaus Umschau. 2000;  6 442-447
• 9 Oberender P, Hacker J, Meder G. Krankenhauszentrierte integrierte Versorgung.  Krankenhaus Umschau. 2001;  7 574-577
• 10 Pietsch-Breitfeld B, Heizmann G, Viessmann M, Albrecht M, Selbmann K H. Der Weg voran ist manchmal steinig.  Krankenhaus-Umschau. 2000;  9 788-793
• 11 Politik und Perspektiven: Rot-Grün versuchts mit Reformschrittchen.  Medical Tribune. 2002;  43 21
• 12 Schicker J. Kooperation mit Zukunft - Vertrag: Praxisnetz Nürnberg Nord und St. Theresien-Krankenhaus.  Krankenhaus Umschau. 2001;  3 203-207
• 13 Stock D. Wettbewerbsvorteil 24-Stunden-Service - was bringen Call Center für das Krankenhaus?.  Krankenhaus Umschau. 1999;  10 760-763
• 14 Stoschek J. Kommt das Aus für kleinere Einzelpraxen?.  MMW. 2002;  44 47
• 15 Vogel H. Ein Krankenhaus muss einzigartig sein - nur eine kundenorientierte Strategie sichert die Zukunft.  Krankenhaus Umschau. 1999;  8 558-561
• 16 Wauch J, Hildebrandt H. Integriertes Versorgungsnetzwerk statt verschiedene Welten.  Krankenhaus Umschau-spezial. 1998;  12 1-4
• 17 Wirnitzer B, Windolf H. Was kommt nach dem Krankenhaus? Projekts " Projekt „Koordinierte Entlassung” schließt Lücke zwischen stationär und ambulant.  Krankenhaus Umschau-spezial. 1998;  12 17-18