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PiD - Psychotherapie im Dialog 2004; 5(3): 224-230
DOI: 10.1055/s-2004-828315
Aus der Praxis
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Zur psychoanalytischen Behandlung narzisstischer Störungen

Roderich  Hohage
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Publication Date:
08 September 2004 (online)

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Abstract

Unter den vielen Facetten der narzisstischen Pathologie wird unter pragmatischen Gesichtspunkten der Aspekt der Selbstbezogenheit innerhalb einer Beziehung in den Vordergrund gerückt. Sie bildet auch einen Schwerpunkt der analytisch-psychotherapeutischen Arbeit mit narzisstischen Störungen. Zunächst wird in dieser Arbeit die Therapie der narzisstischen Persönlichkeitsstörung nach DSM-IV erörtert. In Abgrenzung zu nur beratender Therapie wird dann der konfliktbearbeitende Zugang zu narzisstischen Krisen dargestellt, bei denen das bisherige Selbst- und Weltbild nicht mehr aufrechtzuerhalten ist. Anhand eines ausführlichen Fallbeispiels werden danach die Grundsätze einer psychoanalytischen Therapie von narzisstischen Persönlichkeitsanteilen dargestellt. Auch dort steht die Korrektur am bisherigen Selbst- und Weltbild im Vordergrund; ebenso die Aufarbeitung einer spezifisch narzisstischen Abwehr. Abschließend werden die besonderen Schwierigkeiten bei der Therapie narzisstischer Störungen erörtert.

Key words

Narzisstische Störung - narzisstische Abwehr - Krisenintervention - psychoanalytische Therapie - Behandlungstechnik

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1 Dabei sollte nicht unterschlagen werden, dass das Defizitmodell gerade bei narzisstischen Störungen dem Omnipotenzanspruch des Therapeuten weitaus mehr entgegenkommt: Wir neigen im Zweifelsfalle dazu, unsere Patienten kränker zu machen, als sie sind, und dann entzückt zu sein über unsere Heilungserfolge.

Korrespondenzadresse:

Priv.-Doz. Dr. med. Roderich Hohage

Ingeborg-Bachmann-Straße 5

89134 Blaustein