Patientenbewertungen tagesklinischer und vollstationärer akutpsychiatrischer Behandlung

Zusammenfassung

Anliegen: Im Rahmen der EDEN-Studie, einer multizentrischen randomisierten kontrollierten Untersuchung zum Vergleich tagesklinischer und vollstationärer akutpsychiatrischer Versorgung, wurden an der psychiatrischen Universitätsklinik in Dresden Behandlungsbewertungen der Patienten sowie zukünftige Settingpräferenzen untersucht. Methode: Die Antworten, die die Patienten nach einwöchiger Behandlung sowie zum Entlassungszeitpunkt auf die offenen Fragen des Klientenbogens zur Behandlungsbewertung (KliBb) gaben, wurden quantitativ-inhaltsanalytisch ausgewertet. Ergebnisse: Sowohl tagesklinisch als auch vollstationär behandelte Patienten erlebten die Behandlung insgesamt als angenehm und wirksam. Zwischenmenschliche Beziehungen zu Personal und Mitpatienten wurden als gut und hilfreich empfunden. Unterschiede zeigten sich hinsichtlich der kritikwürdigen Punkte: Tagesklinikpatienten waren vor allem mit dem Tagesablauf unzufrieden, vollstationär behandelte Patienten beanstandeten dagegen vorwiegend Strukturbedingungen wie Räumlichkeiten oder Verpflegung. Bei erneutem Behandlungsbedarf würden die Patienten in der Mehrzahl ihr jeweiliges Behandlungssetting bevorzugen; dennoch zeigte sich insgesamt eine Tendenz, die Behandlung in der Tagesklinik zu präferieren. Schlussfolgerungen: Akut psychiatrisch erkrankte Patienten bewerten tagesklinische und vollstationäre Behandlung im Wesentlichen gleichermaßen positiv. Vor allem aus der Kritik der tagesklinisch behandelten Patienten lassen sich Handlungsanleitungen für Qualitätsverbesserungen ableiten.

Abstract

Objective: Within the context of the EDEN-study, a multi-centre randomised controlled trial comparing acute psychiatric day hospital with inpatient care, patients' assessments of treatment as well as their setting-preferences for future treatment have been studied. Method: Patients' assessments were collected using the Clients' Scale for Assessment of Treatment (CAT). The quantitative content analysis refers to the answers to the open questions of the CAT by all day hospital patients and inpatients in the Dresden project centre who completed the questionnaire one week after admission and again at discharge. Results: Day hospital patients as well as inpatients assessed their treatment altogether as pleasant and effective. Interpersonal contact to the staff and other patients was evaluated as sound and helpful. Differences between the settings appeared primarily with regard to criticisms: Day hospital patients were mainly dissatisfied with their daily routine, inpatients criticized particularly structural conditions such as premises and food. In case of a hospital readmission, the majority of the patients would prefer that setting they had been randomised to within the EDEN-study. However, a tendency to prefer treatment in the day hospital was found. Conclusions: Acute mentally ill patients provide a substantially favourable assessment of both day hospital and inpatient care. Particularly the criticism of the day hospital patients contains important information for improving the quality of psychiatric care.

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