Adjuvante Behandlung der Gonarthrose mit schwachen pulsierenden Magnetfeldern

Zusammenfassung

Studienziel: Ziel war die Prüfung der adjuvanten therapeutischen Wirkung schwacher niederfrequent pulsierender Magnetfelder (Frequenzspektrum mit Schwerpunkten bei 10, 20, 30 und 200-300 Hz) bei Gonarthrose mittels plazebo-kontrollierter Vergleichsstudie. Primärer Zielparameter stellte der Knee-Society-Score (KSS = standardisierter Test von Beweglichkeit und Schmerzempfinden) dar. Methoden: 36 Plazebo- und 35 Verumpatienten wurden 6 Wochen, werktags je 16 Minuten, einem niederfrequenten Ganzkörpermagnetfeld mit ansteigenden Flussdichten von 3,4 bis auf 13,6 µT exponiert. Die letzte Datenerhebung fand 4 behandlungsfreie Wochen nach Therapieende statt. Eingeschlossen waren Gonarthrosepatienten mit röntgenologisch definierter Kniespalte unter 3 mm. Ergebnisse: Die statistisch gesicherten Resultate beim KSS (p = 0,03) sprechen zugunsten der Wirksamkeit der eingesetzten Magnetfeldbehandlung bei Gonarthrose. Auch die Schmerzskalen weisen formal signifikante Verbesserungen zugunsten von Verum auf; die Gehleistung ist deutlich gesteigert. Auffällige Besserungen gab es bei Laborwerten (P-Fibrinogen, C-reaktives Protein). Unerwartet war auch die Verbesserung des systolischen Blutdrucks. Diese positiven Effekte, v. a. im funktionellen und analgetischen Bereich, ließen sich - weniger deutlich - noch nach 4 therapiefreien Wochen dokumentieren. Schlussfolgerungen: Magnetfeldtherapie wird häufig wissenschaftlich mangelhaft begleitet, obwohl auch bei an „evidence-based medicine” orientierten Studien gesicherte positive Ergebnisse vorliegen. Gründe dafür könnten auch in der mangelhaften experimentellen Durchdringung und geringen theoretischen Aufarbeitung liegen. Hier werden gesicherte Wirkmechanismen niederfrequenter magnetischer Energie sowie 3 physikalische Konzepte beschrieben, die als mögliches Bindeglied zwischen in das Bindegewebe eingekoppelte elektromagnetische Felder und biochemischen Reparatur- und Wachstumsprozessen von Knochen und Knorpeln angesehen werden. Ausgehend von den Ergebnissen dieser und vorangegangener Studien ist es möglich, dass künftig derartige Magnetfeldanwendungen als relativ kostengünstige und nahezu nebenwirkungsfreie alternative, zumindest aber adjuvante Behandlungsform auf dem Gebiet orthopädischer Erkrankungen eingesetzt werden könnten.

Abstract

Purpose: The aim of this study was the objective control of the therapeutic effect of weak pulsing magnetic fields (series of periodically repeating square pulses increasing according to an e-function, frequencies of 10, 20, 30, and 200-300 Hz) by means of a double-blind study on osteoarthritis of the knee. Measured parameters were the Knee Society score, pain sensation, blood count and cardiocirculatory values. Methods: 36 placebo and 35 verum test persons (all with a knee gap smaller than 3 mm) were exposed daily for 16 minutes over 6 weeks to a low frequency magnetic field (flux densities increasing gradually from 3.4 up to 13.6 µT) encompassing the whole body. The last data collection was made 4 weeks after the end of treatment. Results: Principally, the statistically ensured results exclusively favour the used magnetic field therapy; by far the greatest number of at least significant differences was found at the end of the whole treatment, lasting 6 weeks. In particular, it is striking that all 4 questioned pain scales showed at least significant improvements in favour of the verum collective; also the walking distance was increased. As another confirmed fact, even after 4 weeks without therapy the persistence of several functional and analgesic effects could be documented. Conclusions: Predominantly, on the one hand, pain relief in osteoarthritis patients was confirmed by a double-blind trial, on the other hand, increases in mobility could be proven. Furthermore, we describe mainly the modes of action of low frequency magnetic energy and 3 physical concepts that are seen as the connecting link between electromagnetic fields coupled into connective tissue and biochemical repair and growth processes in bones and cartilage. Proceeding from the results of this and preceding studies, one has to consider seriously whether this kind of magnetic field application should not be employed as cost-effective and side effect-free alternative or adjuvant form of therapy in the field of orthopaedic disorders.

Schlüsselwörter

Gonarthrose - pulsierende Magnetfelder - Schmerzempfindung - Kniefunktion - Knee-Society-Score

Key words

Osteoarthritis of the knee - pulsing magnetic fields - pain sensation - knee function - Knee Society score

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