Was sagt die Lebenszufriedenheit über den psychischen Zustand eines Menschen aus?

Fragestellung: Wir untersuchten 1. ob sich Patienten einer psychosomatischen Ambulanz, Dialysepatienten und gesunde Blutspender in der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQL) unterscheiden und 2. in welchen soziodemographischen und psychologischen Variablen sich Personen mit hoher Lebenszufriedenheit von Personen mit niedriger Lebenszufriedenheit unterscheiden. Methodik: 138 konsekutive Patienten einer psychosomatischen Ambulanz (36,5±11,3 Jahre), 111 Dialysepatienten (61,3±15,8 Jahre) und 139 gesunde Blutspender (37,3±12,7 Jahre) wurden an einem tertiären Versorgungszentrum untersucht. Die Patienten wurden mit dem Short Form Health Survey (SF-12), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D), der Impact of Event Scale (IES-R) und der Sense of Coherence Scale (SOC) untersucht. Ergebnisse: Die psychische und körperliche HRQL des SF-12 war bei den psychosomatischen Patienten hochsignifikant beeinträchtigt gegenüber den Blutspendern (p<0,000). Die psychosomatischen Patienten zeigten aber auch gegenüber den Dialysepatienten eine reduzierte psychische Lebensqualität (p<0,000). Probanden mit geringer Lebenszufriedenheit hatten eine hochsignifikant schlechtere HRQL und ein geringeres Kohärenzgefühl gegenüber hoher Lebenszufriedenheit und zeigten außerdem mehr Depression, mehr Angst und mehr posttraumatische Symptomatik (alle p<0,000). Die Lebenszufriedenheit wurde am besten durch die Depression und das Kohärenzgefühl vorhergesagt (Varianzaufklärung: 42%). Diskussion: Ausgehend von unseren Daten impliziert eine geringe Lebenszufriedenheit eine hohe psychische Destabilität, insbesondere charakterisiert sich diese durch eine stark reduzierte Lebensqualität und ein geringes Kohärenzgefühl. Die Lebenszufriedenheit wird primär durch psychologische Variablen beeinflusst. Von großer klinischer Bedeutung ist daher der starke Einfluss von Depressivität und dem Kohärenzgefühl.

Schlüsselwörter

Depression - Dialysepatienten - Lebensqualität - Lebenszufriedenheit - gesunde Blutspender - psychosomatische Patienten