Verdacht auf Mammakarzinom (BI-RADS™ 5) - Einsatz der sonographisch geführten Vakuumbiopsie (LCNB) nach histologisch primär negativer konventioneller Hochgeschwindigkeitsstanzbiopsie (CNB)

Zusammenfassung

Fragestellung: Ziel unserer Untersuchung war die Evaluierung der sonographisch geführten Vakuumbiopsie (LCNB) nach primär histologisch negativer konventioneller Hochgeschwindigkeitsstanzbiopsie (CNB) bei Verdacht auf ein Mammakarzinom (BI-RADS™ 5). Material und Methodik: In der Zeit von 07/2004 - 09/2004 wurde bei 94 Patientinnen die Verdachtsdiagnose auf ein Mammakarzinom (BI-RADS™ 5 bzw. sonographisches BI-RADS™ analog) gestellt. Das Alter der Patientinnen lag zwischen 28 - 81 Jahre (median: 54 Jahre), die Tumorgröße 3 - 55 mm (median: 19 mm). Bei allen Patientinnen erfolgte eine sonographisch gezielte Stanzbiopsie (Firma Bard-Angiomed®) und bei Diskrepanz von Histologie und komplementärer Mammadiagnostik eine sonographisch geführte Vakuumbiopsie (Vacora®, Firma Bard-Angiomed®). Ergebnisse: Von den 94 Läsionen der BI-RADS™ 5-Klassifikation wurde bei 86 durch die sonographisch gezielte Stanzbiopsie der Malignitätsverdacht bestätigt (entsprechend 91 %) mit anschließend folgender Operation. Bei 8 Läsionen (entsprechend 9 %) ergab sich eine benigne Histologie und es erfolgte zusätzlich eine sonographisch geführte Vakuumbiopsie. Es resultierte bei 4 Patientinnen ein Mammakarzinom und operativer Behandlung und in 4 Fällen ein benigner Befund mit einem anschließenden Follow-up von 3 Monaten ohne Befundprogredienz. Schlussfolgerung: Die sonographisch geführte Vakuumbiopsie ist ein hervorragendes additives Diagnostikum. Sie dient zur Abklärung von Befunden der Klassifikation BI-RADS™ 5 bei zuvor durchgeführter sonographisch gezielter Stanzbiopsie und Diskrepanz von Histologie und komplementärer Mammadiagnostik.

Abstract

Purpose: The aim of our study was to evaluate sonographically guided vacuum-assisted large core needle biopsy (LCNB) after primary histological negative core needle biopsy (CNB) after suspicion of breast cancer (BI-RADS™ 5). Material and Methods: From 07/2004 to 09/2004 we investigated 94 patients for suspicion of breast cancer (BI-RADS™ 5 or sonographically BI-RADS™ analog). The age of the patients was 28 - 81 years (median: 54 years), tumour size 3 - 55 mm (median: 19 mm). We performed a sonographically guided large core needle biopsy (Bard-Angiomed®) in all patients and if there was a difference between histology and complementary breast diagnosis we carried out in the following a sonographically guided vacuum-assisted large core needle biopsy (Vacora®, Bard-Angiomed®). Results: In 86 of the 94 lesions the malignancy was confirmed by the sonographically guided core needle biopsy (corresponding to 91 %) and subsequent operation. In 8 lesions (corresponding to 9 %) we found a benign histology and we carried out a sonographically guided vacuum-assisted large core needle biopsy. The result in 4 patients was now malign with an operation required on the next day and at 4 cases benign. The 4 lesions with a benign histology demonstrated no progression in the follow-up at 3 months. Conclusion: Sonographically guided vacuum-assisted large core needle biopsy instrumentation (LCNB) is an excellent additional diagnostic tool. In lesions classified as BI-RADS™ 5 with negative histology after sonographically guided core needle biopsy (CNB) it offers a good histological assessment.

Schlüsselwörter

Stanzbiopsie - Vakuumbiopsie - klinische Untersuchung - Sonographie - Mammographie

Key words

Core needle biopsy - vacuum-assisted large core needle biopsy - clinical examination - ultrasound - mammography

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