Konsensus-Empfehlungen zur Malariaprophylaxe[1]

Das Risiko einer Malaria hängt von vielen Faktoren ab, wie z. B. vorherrschende Plasmodienarten, Häufigkeit infizierter Vektoren (Anophelesmücken), Vorkommen von Resistenzen, Jahreszeit, Aufenthaltsdauer und Reiseart. Empfehlungen, die für alle Reisenden gelten, sind daher nur bedingt möglich. Auch das konsequente Einhalten der hier genannten Empfehlungen kann keinen absolut sicheren Schutz vor einer Malaria bieten, jedoch das Infektions- und Erkrankungsrisiko erheblich senken. In Tab. [1] sind die Punkte aufgeführt, die bei Malaria-Beratungen keinesfalls vergessen werden sollten.

Tab. 1 Checkliste für die Malaria-Beratung durch den Arzt. Aufklärung des Reisenden über das Malariarisiko Schwangeren Frauen und Kindern unter 5 Jahren ist vom Aufenthalt in Malariagebieten abzuraten Informationen über Maßnahmen zur Vermeidung von Insektenstichen Warnung, dass Malaria trotz Chemoprophylaxe auftreten kann Information über die Symptome einer Malaria und die Notwendigkeit, bei Auftreten dieser Symptome einen Arzt aufzusuchen; Hinweis auf die Lebensgefahr bei verzögerter Diagnostik und Therapie Frage nach vorbestehenden Krankheiten, regelmäßiger Medikamenten-einnahme, Allergien und nach bestehender Schwangerschaft Frage nach geplanten Aktivitäten während der Reise, z. B. Tauchen und Bergsteigen Aufklärung über die regelmäßige Einnahme der verordneten Medikamente zur Vorbeugung bzw. zur notfallmäßigen Selbsttherapie Hinweis auf die Notwendigkeit der Fortsetzung der Chemoprophylaxe nach Verlassen des Malariagebietes Aufklärung über die Nebenwirkungen der verordneten Medikamente Hinweis darauf, dass bei Malaria oder Malariaverdacht während der Reise ein Arzt nach Rückkehr aufgesucht werden sollte Mitgabe von schriftlichem Informationsmaterial zum Verbleib bei dem Reisenden Empfehlung an den Reisenden, wegen des oft unkalkulierbaren Wirkstoff-gehaltes, keine Malariamedikamente im Ausland zu kaufen

1 Erstellt durch den Ausschuss „Reisemedizin” der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin und Internationale Gesundheit (DTG e.V.) als Ergebnis eines deutsch-österreichischen-schweizerischen Konsensus.

Literaturempfehlung

• 1 Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin und Internationale Gesundheit (DTG e. V.) .Empfehlungen zur Malariavorbeugung 2005,. www.dtg.org 2005
• 2 Peer-reviewed European information on communicable disease surveillance and control .Eurosurveillance. www.eurosurveillance.org
• 3 Hatz C. Prophylaxe und Therapie der Malaria in der Praxis.  Internist. 2004;  45 677-683
• 4 Jelinek T, Bluml A, Löscher T. et al . Assessing the incidence of infection with Plasmodium falciparum among international travelers.  Am J Trop Med Hyg. 1998;  59 35-37
• 5 Löscher T. Malaria - Entwicklungsland Deutschland.  Dt Ärztebl. 1998;  95A 2694-2697
• 6 International Society for Infectious Diseases .ProMed-mail (Program for Monitoring Emerging Diseases). www.promedmail.org
• 7 Robert Koch-Institut .Epidemiologisches Bulletin. www.rki.de
• 8 Robert Koch-Institut .Infektionsepidemiologisches Jahrbuch für 2003,. Berlin 2004
• 9 Schlagenhauf P, Tschopp A, Johnson R. et al . Tolerability of malaria chemoprophylaxis in non-immune travellers to sub-Saharan Africa: multicentre, randomised, double blind, four arm study.  BMJ. 2003;  327 1078
• 10 SIMPID. Surveillance importierter Infektionen in Deutschland. www.simpid.de
• 11 TropNetEurop .European Network on Imported Infectious Disease Surveillance. www.tropnet.net
• 12 Wichmann O, Mühlberger N, Jelinek T. TropNetEurop surveillance data: Trends in imported malaria 2003.  Eurosurveillance weekly. 2004;  8 26
• 13 World Tourism Organization .Yearbook of Tourism Statistics 1994 - 2004. WTO Madrid

1 Erstellt durch den Ausschuss „Reisemedizin” der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin und Internationale Gesundheit (DTG e.V.) als Ergebnis eines deutsch-österreichischen-schweizerischen Konsensus.