Adenom des Mittelohres

Zusammenfassung

Neoplasien des Mittelohres sind sehr selten und können vom Epithelgewebe oder von Drüsenbestandteilen der Mittelohrschleimhaut ausgehen. Hierbei stellen Adenome gutartige epitheliale Geschwülste dar, die vom Drüsenepithel oder von der Schleimhaut ausgehen. Hyams und Michaels zeigten 1976 als erste Fälle von Mitteladenomen, die sie damals „adenomatöse Tumoren” nannten. Adenome sind in der Regel durch expansives Wachstum gekennzeichnet. Sie weisen eine fibröse Kapsel auf und werden aufgrund dessen bei chirurgischer Intervention „herausgeschält”. Sie sind benigne Tumoren und metastasieren nie. Wir berichten von einer 47-jährigen Patientin, die sich mit seit einem Jahr bestehenden rezidivierenden rechtseitigen dumpfen Otalgien mit der Diagnose eines Mittelohradenoms vorstellte.

Abstract

In our case we present a 47-year old female patient, who had a history of one year of right-sided recurrent ear pain without any signs of ear-infections. A computer tomography (CT) imaging was carried out. At the mid-modiolar level, the axial CT-scan showed a small contrast-enhancing density in the middle ear space. She refused further investigation until the ear-pain increased and slight hearing loss was present. Again, six months later a CT-scan was performed, and the hyperdense tissue formation engaged the entire middle ear cleft of the right temporal bone. Typical of MEA, no osteolytic signs were present; the skull-base was intact, the air-cell system of the temporal bone showed no osteolysis or deficiency. In the case presented here, we show a MEA which has filled the middle ear with fluid retention in the mastoid with absent destruction of any structure clinically resulting in ear pain and slight conductive hearing loss. These lesions are contrast-enhancing on CT and on magnetic resonance imaging (MRI) have brain-like signal intensity T2-weighted images. In this case, the lesion was exenterated.

Schlüsselwörter

Adenom - Mittelohr - Otitis media

Key words

Adenoma - middle ear - otitis media

Literatur

• 1 Hyams V J, Michaels L. Benign adenomatous neoplasm (adenoma) of the middle ear.  Clin Otolaryngol. 1976;  1 17-26
• 2 Arnold B, Zietz C, Müller-Hocker J, Wustrow T P. Adenoma of the middle ear mucosa.  Eur Arch Otolaryngol. 1996;  253 65-68
• 3 McGregor D H, Cherian R, Kepes J J, Kepes M. Case reports: heterotopic brain tissue of middle ear associated with cholesteatoma.  Am J Med Sci. 1994;  308 180-183
• 4 Pallanch J F, Weiland L H, McDonald T J. et al . Adenocarcinoma and adenoma of the middle ear.  Laryngoscope. 1982;  92 47-54
• 5 Iurato S, Bux G, Colucci S, Dal Sasso A, Mevoli S, Onofri M, Zambonin A. Pathology of idiopathic encephaloceles into the middle ear.  ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2002;  64 73-79
• 6 Kamerer D B, Caparosa R J. Temporal bone encephalocele - diagnosis and treatment.  Laryngoscope. 1982;  92 878-882
• 7 Nelson E G, Kratz R C. Sebaceous choristoma of the middle ear.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1993;  108 372-373
• 8 Zeise K, Kaschke O, Jautzke G. Das Mittelohradenom - Langzeitverlauf einer seltenen Neoplasie [Middle ear adenoma. Long-term course of a rare neoplasm].  HNO. 2001;  49 130-133
• 9 Stone H E, Lipa M, Bell R D. Primary adenocarcinoma of the middle ear.  Arch Otolaryngol. 1975;  101 702-705
• 10 Ayache S, Braccini F, Fernandes M, Homassin J M. Adenoma of the middle ear: a rare and misleading lesion.  Otol Neurotol. 2002;  23 988-991
• 11 Eden A R, Pincus R L, Parisier S C. et al . Primary adenomatous neoplasm of the middle ear.  Laryngoscope. 1984;  94 63-67
• 12 Michaels L, Hellquist H B. Ear, nose, and throat histopathology. 2nd Ed. London; Springer-Verlag 2001: 135-138