Zusammenfassung
Bei der Beatmung von Früh- und Neugeborenen besteht eine große Gefahr, ein Baro- oder
Volutrauma zu verursachen. Folge kann die Ausbildung eines erworbenen einseitigen
Lobaremphysems (acquired pulmonary lobar emphysema, APLE) sein. Wir berichten von einem Frühgeborenen mit einem ausgeprägten, durch Mediastinalverlagerung
hämodynamisch wirksamen APLE, welches durch selektive Intubation und einseitige Hochfrequenzventilation
erfolgreich behandelt wurde. Die Ausbildung der linksseitigen Überblähung der Lunge
wurde wahrscheinlich durch eine kurzzeitige Tubusfehllage mitbedingt. Wir leiten aus
der veröffentlichen Literatur und unserer Erfahrung Empfehlungen zur Vermeidung des
APLE ab.
Abstract
Mechanical ventilation of preterm and newborn infants is associated with the risk
of inducing a pulmonary baro- or volutrauma which may lead to one-sided acquired pulmonary
lobar emphysema (APLE). We report a case of a preterm infant with severe APLE compromising
hemodynamics due to mediastinal-shift, which was successfully treated with selective
one-sided intubation and high-frequency ventilation. We assume that a brief malposition
of the endotracheal tube initiated the emphysema of the left pulmonary lobe. We deduce
recommendations for avoiding APLE from literature and our experience.
Schlüsselwörter
Erworbenes Lobaremphysem - Barotrauma - Neugeborenenbeatmung - einseitige selektive
Hochfrequenzbeatmung
Key words
Acquired pulmonary lobar emphysema - barotrauma - ventilation of newborn - one-sided
high-frequency ventilation
Literatur
jost.kaufmann@uni-koeln.de
