Dichtigkeitsprüfung einer neuen Tubuskonnektorschleuse zur intraoperativen Bronchoskopie und Absaugung

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Bei intraoperativem bronchialem Absaugen und Bronchoskopieren kommt es regelhaft zum Abfall der Beatmungsdrücke und -volumina sowie zum Austritt von Narkosegasen. Es sollte geprüft werden, ob diese Probleme mit Hilfe einer neu entwickelten Tubuskonnektorschleuse vermindert werden könnten. Methodik: Übliche Tubuskonnektoren (ohne Schleuse) sowie Konnektoren mit Schleuse wurden vergleichend am technischen Modell einer druckkontrolliert beatmeten Testlunge untersucht. Die eingestellten Beatmungsdrücke bei verschlossenem Konnektor lagen zwischen 5 und 50 mbar. Anschließend wurden Beatmungsdrücke und Volumina sowie evtl. Leckagen des Beatmungssystems ohne und mit eingeführtem Absaugkatheter oder Bronchoskop bestimmt. Ergebnisse: Bei Konnektoren ohne Schleuse ließen sich schon bei niedrigsten Beatmungsdrücken - trotz eingeführter Katheter oder Bronchoskope - die Beatmungsdrücke und Volumina nicht halten; es traten Systemleckagen von mehreren Litern pro Minute mit freiem Austritt von Narkosegasen auf. Dagegen wiesen die neuen Konnektoren mit Schleuse selbst bei hohen Beatmungsdrücken nur kleinere Undichtigkeiten auf; die Beatmungsdrücke und Volumina konnten konstant gehalten werden. Schlussfolgerungen: Im Gegensatz zu schleusenfreien Konnektoren sichert eine Tubuskonnektorschleuse auch bei intraoperativem Absaugen und Bronchoskopieren konstante Beatmungsparameter und niedrige Narkosegasleckagen.

Abstract

Background and objective: Intra-operative bronchial suction and bronchoscopy regularly diminishes ventilation pressures and volumes and causes a leakage of narcotic gases. This study was undertaken to compare the influence of a newly-developed connecting tube with check valve on these problems. Methods: Examinations were carried out in a pressure controlled test lung with ventilation pressures between 5 and 50 mbar. Usual tube connectors and newly developed connectors with check valve were examined with respect to ventilation pressures, ventilation volumes, and leakage before and after insertion of suction catheters and bronchoscopes. Results: Using normal connectors, ventilation pressures and volumes collapsed even at lowest expiratory pressures, and significant leakage occurred. The insertion of catheters or bronchoscopes had only little beneficial effects. In contrast, the new connectors with check valve showed only small leakage, even at high ventilation pressures. Conclusion: The new tube connectors with check valve allow intra-operative suction and bronchoscopy under constant ventilation parameters with minor leakage of anaesthetic gas.

Schlüsselwörter

Arbeitsplatzbelastung - Narkosegas - PEEP - Tubus - intraoperative Absaugung - Bronchoskopie

Key words

Anaesthetic gas exposure - PEEP - tracheal tube - operating room - suction - bronchoscopy

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