Aktuelle Dermatologie 2005; 31(12): 566-571
DOI: 10.1055/s-2005-870554
Therapiebericht
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Topische Aknetherapie mit einer Kombination aus Clindamycin 1 % und Benzoylperoxid 5 %

Topical Acne Therapy with a Combination of Clindamycin 1 % and Benzoyl Peroxide 5 %T.  Jansen1 , A.  Körber1 , A.  Folkmann2 , S.  Grabbe1
  • 1Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie der Universität Essen (Direktor: Prof. Dr. S. Grabbe)
  • 2Stiefel Laboratorium GmbH, Offenbach am Main
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Publication Date:
22 December 2005 (online)

Zusammenfassung

Die Aknetherapie erfordert häufig eine dauerhafte Kombination von Wirkstoffen mit komplementären, aber unterschiedlichen Wirkungsmechanismen. Zur lokalen Behandlung der leichten bis mittelschweren Akne steht ein neues Kombinationspräparat zur Verfügung, das zwei der effektivsten Wirkstoffe, Clindamycin (1 %) und Benzoylperoxid (5 %), in einer galenisch stabilen, wässrigen Formulierung enthält (DuacR). Es hat antimikrobielle, anti-inflammatorische und komedolytische Eigenschaften. Die überlegene Wirksamkeit dieser Wirkstoffkombination im Vergleich zu den Einzelsubstanzen ist in mehreren Doppelblindstudien belegt. Ein wichtiger Vorteil des Kombinationspräparates besteht in einem raschen Wirkungseintritt, der vielfach bereits nach 2 Wochen zu einer klinisch erkennbaren, deutlichen Befundbesserung führt. Die hohe Wirksamkeit in Kombination mit der guten bis sehr guten Verträglichkeit und der einfachen, einmal täglichen Anwendung führen zu einer verbesserten Patientencompliance. Gleichzeitig wirkt die Kombination von Clindamycin und Benzoylperoxid einer bakteriellen Resistenzentwicklung gegenüber dem Antibiotikum entgegen.

Abstract

Acne therapy often requires continuous treatment with a combination of agents with complementary but different mechanisms of action. A new topical anti-acne drug combines two of the most effective agents, clindamycin (1 %) and benzoyl peroxide (5 %), in a stable, aqueous formulation (DuacR). The combination product has antimicrobial, anti-inflammatory, and comedolytic effects. Several double-blind clinical studies have demonstrated that the combination is more effective than either individual agent. Clinical efficacy leading to marked improvement as early as week 2 is an important advantage of the combination. The high efficacy and good to excellent tolerability of the combination as well as the simple, once-a-day application encourages the compliance of acne patients. In addition, the combination of clindamycin and benzoyl peroxide is helpful to prevent the development of bacterial resistance against the antibiotic.

Literatur

  • 1 Breneman D, Savin R, Van de Pol C, Vamvakias G, Levy S, Leyden J. Double-blind, randomized, vehicle-controlled clinical trial of once-daily benzoyl peroxide/clindamycin topical gel in the treatment of patients with moderate to severe rosacea.  Int J Dermatol. 2004;  43 381-387
  • 2 Berson D S, Shalita A R. The treatment of acne: the role of combination therapies.  J Am Acad Dermatol. 1995;  32 S31-S41
  • 3 Bikowski J. Clinical experience with clindamycin 1 % benzoyl peroxide 5 % gel (DuacR) as monotherapy and in combination.  J Drugs Dermatol. 2005;  4 164-171
  • 4 Bojar R A, Holland K T. Unveröffentlichte Daten. Offenbach am Main; Stiefel Laboratorium GmbH 2003
  • 5 Cook-Bolden F E, Barba A, Halder R, Taylor S. Twice-daily applications of benzoyl peroxide 5 %/clindamycin 1 % gel versus vehicle in the treatment of pseudofolliculitis barbae.  Cutis. 2004;  73 (Suppl 6) 18-24
  • 6 Decker L C, Deuel D M, Sedlock D M. Role of lipids in augmenting the antibacterial activity of benzoyl peroxide against Propionibacterium acnes. .  Antimicrob Agents Chemother. 1989;  33 326-330
  • 7 de Groot A C. Contact allergy to clindamycin.  Contact Dermatitis. 1982;  8 428
  • 8 Donald A E, Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Efficacy of a new topical acne gel containing 1 % clindamycin and 5 % benzoyl peroxide compared with a solution containing 40 mg/ml erythromycin and 12 mg/ml zinc acetate.  New Orleans, USA; 63th Annual Meeting of the American Academy of Dermatology 18. 02. - 23. 02. 2005 (Abstract P130)
  • 9 Draelos Z D. Therapeutic moisturizers.  Dermatol Clin. 2000;  18 597-607
  • 10 Eady E A, Gloor M, Leyden J J. Propionibacterium acnes resistance: a worldwide problem.  Dermatology. 2003;  206 54-56
  • 11 Esterly N B, Furey N L, Flanagan L G. The effect of antimicrobial agents on leukocyte chemotaxis.  J Invest Dermatol. 1978;  70 51-55
  • 12 Fachinformation DuacR Akne Gel .. Offenbach am Main; Stiefel Laboratorium GmbH Stand: April 2005
  • 13 Fagundes D S, Fraser J M, Klauda H C. New therapy update - A unique combination formulation in the treatment of inflammatory acne.  Cutis. 2003;  72 (Suppl 1) 16-19
  • 14 Forssmann T, Gloor M, Gehring W. Antibiotikaresistenzen bei Acne vulgaris - Eine retrospektive Untersuchung an einem antibiotisch vorbehandelten und einem unbehandelten Kollektiv.  Zeitschr Hautkr. 1994;  69 828-832
  • 15 Goldstein J A, Pochi P E. Failure of benzoyl peroxide to decrease sebaceous gland secretion in acne.  Dermatologica. 1981;  162 287-291
  • 16 Guin J D, Lummis W L. Comedonal levels of free clindamycin following topical treatment with a 1 % solution of clindamycin phosphate.  J Am Acad Dermatol. 1982;  7 265-268
  • 17 Guin J D, Reynolds R, Gielerak P L. Penetration of topical clindamycin into comedones.  J Am Acad Dermatol. 1980;  3 153-156
  • 18 Harkaway K S, McGinley K J, Foglia A N, Lee W L, Fried F, Shalita A R, Leyden J J. Antibiotic resistance patterns in coagulase-negative staphylococci after treatment with topical erythromycin, benzoyl peroxide, and combination therapy.  Br J Dermatol. 1992;  126 586-590
  • 19 Jansen T, Plewig G, Kligman A M. Pathophysiology of acne.  Dermatol Ther. 1998;  6 7-17
  • 20 Kligman A M, Leyden J J, Stewart R. New uses for benzoyl peroxide: a broad-spectrum antimicrobial agent.  Int J Dermatol. 1977;  16 413-417
  • 21 Korting H C, Callies R, Reusch M, Schlaeger M, Sterry W (Hrsg). Dermatologische Qualitätssicherung. Leitlinien und Empfehlungen. 4. Aufl. Berlin; ABW Wissenschaftsverlag 2005: 62-69
  • 22 Leyden J J, Hickman J G, Jarratt M T, Stewart D M, Levy S F. The efficacy and safety of a combination benzoyl peroxide/clindamycin topical gel compared with benzoyl peroxide alone and a benzoyl peroxide/erythromycin combination product.  J Cutan Med Surg. 2001;  5 37-42
  • 23 Leyden J J, Thiboutot D, Shalita A R. Photographic review of results from a clinical study comparing benzoyl peroxide 5 %/clindamycin 1 % topical gel with vehicle in the treatment of rosacea.  Cutis. 2004;  73 (Suppl 6) 11-17
  • 24 Lookingbill D P, Chalker D K, Lindholm J S, Katz H I, Kempers S E, Huerter C J, Swinehart J M, Schelling D J, Klauda H C. Treatment of acne with a combination clindamycin/benzoyl peroxide gel compared with clindamycin gel, benzoyl peroxide gel and vehicle gel: combined results of two double-blind investigations.  J Am Acad Dermatol. 1997;  37 590-595
  • 25 Milstone E B, McDonald A J, Scholhamer C F Jr. Pseudomembranous colitis after topical application of clindamycin.  Arch Dermatol. 1981;  117 154-155
  • 26 Naidoo J, Noble W C. Skin as a source of transferable antibiotic resistance in coagulase-negative staphylococci.  Zentralbl Bakteriol Microbiol Hyg. 1987;  263 (Suppl 16) 225-234
  • 27 Ozolins M, Eady E A, Avery A J, Cunliffe W J, Po A L, O’Neill C, Simpson N B, Walters C E, Carnegie E, Lewis J B, Dada J, Haynes M, Williams K, Williams H C. Comparison of five antimicrobial regimens for treatment of mild to moderate inflammatory facial acne vulgaris in the community: randomised controlled trial.  Lancet. 2004;  364 2188-2195
  • 28 Pagnoni A, Kligman A M, Kollias N, Goldberg S, Stoudemayer T. Digital fluorescence photography can assess the suppressive effect of benzoyl peroxide on Propionibacterium acnes. .  J Am Acad Dermatol. 1999;  41 710-716
  • 29 Parry M F, Rha C K. Pseudomembranous colitis caused by topical clindamycin phosphate.  Arch Dermatol. 1986;  122 583-584
  • 30 Plewig G, Schöpf E. Anti-inflammatory effects of antimicrobial agents: an in vivo study.  J Invest Dermatol. 1975;  65 532-536
  • 31 Rozman T A, Kompa H, Klövekorn G. Klinische Erfahrungen mit Benzoylperoxid in alkoholfreien Grundlagen in der Behandlung der Acne vulgaris.  Dtsch Dermatol. 1984;  32 519-531

Dr. Thomas Jansen

Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie der Universität Essen

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