Infektiologie - Neue Szenarien, zunehmende Aufgaben

Auf dem Gebiet der Infektionskrankheiten waren in den letzten Jahren eine Reihe wichtiger Fortschritte zu verzeichnen. Dazu gehören neben neuen grundlagenwissenschaftlichen Erkenntnissen in der medizinischen Mikrobiologie und Immunologie auch anwendungsbezogene Fortschritte in der klinischen Infektiologie und Tropenmedizin, internationalen Gesundheit, Klinikhygiene und Präventivmedizin. Durch eindrucksvolle Erfolge der antimikrobiellen Therapie und Präventivmedizin hatte die Aufmerksamkeit der Infektiologie gegenüber nachgelassen, ihre Bedeutung wurde unterschätzt.

Das Spektrum der infektiologischen Problemstellungen hat sich gewandelt. Nosokomiale Infektionen, zunehmende Resistenzen, neue Erreger, geänderte epidemiologische Bedingungen, veränderte Infektionsabläufe bei Immundefekten sowie bioterroristische Szenarien repräsentieren derzeit die klinischen und wissenschaftlichen Aufgabenfelder und stellen auch an die öffentliche Gesundheitsvorsorge neue Herausforderungen.

Literatur

• 1 Allworth A M. Tsunami lung: a necrotising pneumonia in survivors of the Asian tsunami.  Med J Austral. 2005;  183 364
• 2 Baddour L M, Yu V L, Klugman K P. et al . Combination antibiotic therapy lowers mortality among severely ill patients with pneumococcal bacteremia.  Am J Respir Crit Care Med. 2004;  170 440-444
• 3 Balaraman K, Sabesan S, Jambulingam P, Gunasekaran K, Boopathi Doss P S. Risk of outbreak of vector-borne diseases in the tsunami hit areas of southern India.  Lancet Infect Dis. 2005;  5 128-129
• 4 Barber C G. CCR5 antagonists for the treatment of HIV.  Curr Opin Investig Drugs. 2004;  5 851-861
• 5 Brauers J, Bagel S, Kresken M. Aktuelle Resistenzsituation bei bakteriellen Erregern von ambulant erworbenen Atemwegsinfektionen.  Chemother J. 2005;  14 45-53
• 6 Cepeda J A, Whitehouse T, Cooper B. et al . Isolation of patients in single rooms or cohorts to reduce spread of MRSA in intensive-care units: prospective two-centre study.  Lancet. 2005;  365 295-304
• 7 Chambers H F. Community-associated MRSA - Resistance and virulence converge.  New Engl J Med. 2005;  352 1485-1487
• 8 Chastre J, Wolff M, Fagon J Y. et al . Comparison of 8 vs 15 days of antibiotic therapy for ventilator-associated pneumonia in adults: a randomized trial.  JAMA. 2003;  290 2588-2598
• 9 Christ-Crain M, Jaccard-Stolz D, Bingisser R. et al . Effect of procalcitonin guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections.  Lancet. 2004;  363 600-607
• 10 Cutts F T, Zaman S MA, Enwere G, Jaffar S. et al . Efficacy of nine-valent pneumococcal conjugate vaccine against pneumonia and invasive pneumococcal disease in the Gambia: randomised double-blind, placebo-controlled trial.  Lancet. 2005;  365 1139-1146
• 11 de With K, Schröder H, Meyer E. et al . Antibiotikaanwendung in Deutschland im europäischen Vergleich.  Dtsch Med Wochenschr. 2004;  129 1987-1992
• 12 Enserink M. A puzzling outbreak of Marburg Disease.  Science. 2005;  308 31-33
• 13 Esper F, Shapiro E D, Weibel C, Ferguson D, Landry M L, Kahn J S. Association between a novel human coronavirus and Kawasaki disease.  J Infect Dis. 2005;  191 499-502
• 14 Fouchier R A, Rimmelzwaan G F, Kuiken T, Osterhaus A D. Newer respiratory virus infections: human metapneumovirus, avian influenza virus, and human coronaviruses.  Curr Opin Infect Dis. 2005;  18 141-146
• 15 Garcia Vazquez E, Mensa J, Martinez J A. et al . Lower mortality among patients with community-acquired pneumonia treated with a macrolide plus a beta-lactam agent versus a beta-lactam agent alone.  Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005;  24 190-195
• 16 Gonzales E, Kulkarni H, Bolivar H. et al . The influence of CCL3L1 gene-containing segmental duplications of HIV-1/AIDS susceptibility.  Science. 2005;  307 1434-1440
• 17 Greenspoon S, Carr A. Cardiovascular risk and body-fat abnormalities in HIV-infected adults.  N Engl J Med. 2005;  352 48-62
• 18 Gupta K, Stamm W E. Outcomes associated with trimethoprim/sulphamethoxazole (TMP/SMX) therapy in TMP/SMX resistant community-acquired UTI.  Int J Antimicrob Agents. 2002;  19 554-556
• 19 Herbrecht R, Denning D W, Patterson T F. et al . Voriconazole versus amphotericin B for primary therapy of invasive aspergillosis.  N Engl J Med. 2002;  347 408-415
• 20 Jahn H, von Graf Luckner A. Keime, Resistenzen und die DEGAM-Leitlinie.  Z Allg Med. 2003;  79 187-192
• 21 Kahlmeter G. An international survey of the antimicrobial susceptibility of pathogens from uncomplicated urinary tract infections: the ECO.SENS Project.  J Antimicrob Chemother. 2003;  51 69-76
• 22 Le T P, Miller L G. Empirical therapy for uncomplicated urinary tract infections in an era of increasing antimicrobial resistance: a decision and cost analysis.  Clin Infect Dis. 2001;  33 615-621
• 23 Lietzau S, Sturmer T, Erb A, von Baum H, Marre R, Brenner H. Prevalence and determinants of nasal colonization with antibiotic-resistant Staphylococcus aureus among unselected patients attending general practitioners in Germany.  Epidemiol Infect. 2004;  132 655-662
• 24 Mahanty S, Bray M. Pathogenesis of filoviral haemorrhagic fevers.  Lancet Infectious Diseases. 2004;  4 487-498
• 25 Martinez J A, Horcajada J P, Almela M. et al . Addition of a macrolide to a ß-lactam-based empirical antibiotic regimen is associated with lower in-hospital mortality for patients with bacteremic pneumococcal pneumonia.  Clin Infect Dis. 2003;  36 389-395
• 26 Nguyen H Q, Jumaan A O, Seward J F. Decline in mortality due to varicella after implementation of varicella vaccination in the United States.  N Engl J Med. 2005;  352 450-458
• 27 Osterheert J J, Bonten M JM, Hak E, Schneider M ME, Hoepelman I M. How good is the evidence for the recommended empirical antimicrobial treatment of patients hospitalized because of community-acquired pneumonia? A systematic review.  J Antimicrob Chemother. 2003;  52 555-563
• 28 Pan A, Carnevale G, Catenazzi P. et al . Trends in methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bloodstream infections: effect of the MRSA „search and isolate” strategy in a hospital in Italy with hyperendemic MRSA.  Infect Control Hosp Epidemiol. 2005;  26 127-133
• 29 Reinert R R, Lütticken R, Bryskier A, Al-Lahham A. Macrolide-resistant Streptococcus pneumoniae and Streptococcus pyogenes in the pediatric population in Germany during 2000 - 2001.  Antimicrob Agents Chemother. 2003;  47 489-493
• 30 Reinert R R, Lutticken R, Reinert S, Al-Lahham A, Lemmen S. Antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae isolates of outpatients in Germany, 1999 - 2000.  Chemotherapy. 2004;  50 184-189
• 31 Rothberg M B, Wong J B. All dysuria is local. A cost-effectiveness model for designing site-specific management algorithms.  J Gen Intern Med. 2004;  19 433-443
• 32 Spellberg B, Powers J H, Brass E P. et al . Trends in antimicrobial drug development: implications for the future.  Clin Infect Dis. 2004;  38 1279-1286
• 33 Stephens D S, Zughaier S M, Whitney C G. et al . Incidence of macrolide resistance in Streptococcus pneumoniae after introduction of the pneumococcal conjugate vaccine: population-based assessment.  Lancet. 2005;  365 855-863
• 34 Stöhr K. Avian influenza and pandemics - research needs and opportunities.  N Engl J Med. 2005;  352 405-407
• 35 Stürmer T, Erb A, Marre R, Brenner H. Prevalence and determinants of antibiotic resistance in faecal Escherichia coli among unselected patients attending general practitioners in Southwest Germany.  Pharmacoepidemiol Drug Safety. 2004;  13 303-308
• 36 Vázquez M, Shapiro E D. Varicella vaccine and infection with varicella-zoster virus.  N Engl J Med. 2005;  352 439-440
• 37 Weiss K, Low D E, Cortes L. et al . Clinical characteristics at initial presentation and impact of dual therapy on the outcome of bacteremic Streptococcus pneumoniae pneumonia in adults.  Can Respir J. 2004;  11 589-593
• 38 Witte W. Community acquired MRSA weltweit und in Deutschland.  Epidemiol Bull. 2005;  5 33-36
• 39 Zeitlin G A, Maslow M J. Avian influenza.  Curr Infect Dis Rep. 2005;  7 193-199
• 40 Zetola N, Francis J S, Nuermberger E L, Bishai W R. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus: an emerging threat.  Lancet Infect Dis. 2005;  5 275-286