Download PDF
Dtsch Med Wochenschr 2005; 130(25/26): 1559-1562
DOI: 10.1055/s-2005-870864
Klinischer Fortschritt

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Infektiologie - Neue Szenarien, zunehmende Aufgaben

Infectiology - New scenarios, ever increasing tasksW. V. Kern1 , B. R. Ruf2
  • 1Zentrum Infektiologie und Reisemedizin, Medizinische Klinik und Poliklinik, Universitätsklinikum, Freiburg
  • 22. Medizinische Klinik (Infektiologie/Tropenmedizin, Gastroenterologie, Nephrologie), Klinikum St. Georg Leipzig
Further Information

Publication History

Publication Date:
20 June 2005 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Auf dem Gebiet der Infektionskrankheiten waren in den letzten Jahren eine Reihe wichtiger Fortschritte zu verzeichnen. Dazu gehören neben neuen grundlagenwissenschaftlichen Erkenntnissen in der medizinischen Mikrobiologie und Immunologie auch anwendungsbezogene Fortschritte in der klinischen Infektiologie und Tropenmedizin, internationalen Gesundheit, Klinikhygiene und Präventivmedizin. Durch eindrucksvolle Erfolge der antimikrobiellen Therapie und Präventivmedizin hatte die Aufmerksamkeit der Infektiologie gegenüber nachgelassen, ihre Bedeutung wurde unterschätzt.

Das Spektrum der infektiologischen Problemstellungen hat sich gewandelt. Nosokomiale Infektionen, zunehmende Resistenzen, neue Erreger, geänderte epidemiologische Bedingungen, veränderte Infektionsabläufe bei Immundefekten sowie bioterroristische Szenarien repräsentieren derzeit die klinischen und wissenschaftlichen Aufgabenfelder und stellen auch an die öffentliche Gesundheitsvorsorge neue Herausforderungen.

Literatur

  • 1 Allworth A M. Tsunami lung: a necrotising pneumonia in survivors of the Asian tsunami.  Med J Austral. 2005;  183 364
    Google Scholar
  • 2 Baddour L M, Yu V L, Klugman K P. et al . Combination antibiotic therapy lowers mortality among severely ill patients with pneumococcal bacteremia.  Am J Respir Crit Care Med. 2004;  170 440-444
    Google Scholar
  • 3 Balaraman K, Sabesan S, Jambulingam P, Gunasekaran K, Boopathi Doss P S. Risk of outbreak of vector-borne diseases in the tsunami hit areas of southern India.  Lancet Infect Dis. 2005;  5 128-129
    Google Scholar
  • 4 Barber C G. CCR5 antagonists for the treatment of HIV.  Curr Opin Investig Drugs. 2004;  5 851-861
    Google Scholar
  • 5 Brauers J, Bagel S, Kresken M. Aktuelle Resistenzsituation bei bakteriellen Erregern von ambulant erworbenen Atemwegsinfektionen.  Chemother J. 2005;  14 45-53
    Google Scholar
  • 6 Cepeda J A, Whitehouse T, Cooper B. et al . Isolation of patients in single rooms or cohorts to reduce spread of MRSA in intensive-care units: prospective two-centre study.  Lancet. 2005;  365 295-304
    Google Scholar
  • 7 Chambers H F. Community-associated MRSA - Resistance and virulence converge.  New Engl J Med. 2005;  352 1485-1487
    Google Scholar
  • 8 Chastre J, Wolff M, Fagon J Y. et al . Comparison of 8 vs 15 days of antibiotic therapy for ventilator-associated pneumonia in adults: a randomized trial.  JAMA. 2003;  290 2588-2598
    Google Scholar
  • 9 Christ-Crain M, Jaccard-Stolz D, Bingisser R. et al . Effect of procalcitonin guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections.  Lancet. 2004;  363 600-607
    Google Scholar
  • 10 Cutts F T, Zaman S MA, Enwere G, Jaffar S. et al . Efficacy of nine-valent pneumococcal conjugate vaccine against pneumonia and invasive pneumococcal disease in the Gambia: randomised double-blind, placebo-controlled trial.  Lancet. 2005;  365 1139-1146
    Google Scholar
  • 11 de With K, Schröder H, Meyer E. et al . Antibiotikaanwendung in Deutschland im europäischen Vergleich.  Dtsch Med Wochenschr. 2004;  129 1987-1992
    Google Scholar
  • 12 Enserink M. A puzzling outbreak of Marburg Disease.  Science. 2005;  308 31-33
    Google Scholar
  • 13 Esper F, Shapiro E D, Weibel C, Ferguson D, Landry M L, Kahn J S. Association between a novel human coronavirus and Kawasaki disease.  J Infect Dis. 2005;  191 499-502
    Google Scholar
  • 14 Fouchier R A, Rimmelzwaan G F, Kuiken T, Osterhaus A D. Newer respiratory virus infections: human metapneumovirus, avian influenza virus, and human coronaviruses.  Curr Opin Infect Dis. 2005;  18 141-146
    Google Scholar
  • 15 Garcia Vazquez E, Mensa J, Martinez J A. et al . Lower mortality among patients with community-acquired pneumonia treated with a macrolide plus a beta-lactam agent versus a beta-lactam agent alone.  Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005;  24 190-195
    Google Scholar
  • 16 Gonzales E, Kulkarni H, Bolivar H. et al . The influence of CCL3L1 gene-containing segmental duplications of HIV-1/AIDS susceptibility.  Science. 2005;  307 1434-1440
    Google Scholar
  • 17 Greenspoon S, Carr A. Cardiovascular risk and body-fat abnormalities in HIV-infected adults.  N Engl J Med. 2005;  352 48-62
    Google Scholar
  • 18 Gupta K, Stamm W E. Outcomes associated with trimethoprim/sulphamethoxazole (TMP/SMX) therapy in TMP/SMX resistant community-acquired UTI.  Int J Antimicrob Agents. 2002;  19 554-556
    Google Scholar
  • 19 Herbrecht R, Denning D W, Patterson T F. et al . Voriconazole versus amphotericin B for primary therapy of invasive aspergillosis.  N Engl J Med. 2002;  347 408-415
    Google Scholar
  • 20 Jahn H, von Graf Luckner A. Keime, Resistenzen und die DEGAM-Leitlinie.  Z Allg Med. 2003;  79 187-192
    Google Scholar
  • 21 Kahlmeter G. An international survey of the antimicrobial susceptibility of pathogens from uncomplicated urinary tract infections: the ECO.SENS Project.  J Antimicrob Chemother. 2003;  51 69-76
    Google Scholar
  • 22 Le T P, Miller L G. Empirical therapy for uncomplicated urinary tract infections in an era of increasing antimicrobial resistance: a decision and cost analysis.  Clin Infect Dis. 2001;  33 615-621
    Google Scholar
  • 23 Lietzau S, Sturmer T, Erb A, von Baum H, Marre R, Brenner H. Prevalence and determinants of nasal colonization with antibiotic-resistant Staphylococcus aureus among unselected patients attending general practitioners in Germany.  Epidemiol Infect. 2004;  132 655-662
    Google Scholar
  • 24 Mahanty S, Bray M. Pathogenesis of filoviral haemorrhagic fevers.  Lancet Infectious Diseases. 2004;  4 487-498
    Google Scholar
  • 25 Martinez J A, Horcajada J P, Almela M. et al . Addition of a macrolide to a ß-lactam-based empirical antibiotic regimen is associated with lower in-hospital mortality for patients with bacteremic pneumococcal pneumonia.  Clin Infect Dis. 2003;  36 389-395
    Google Scholar
  • 26 Nguyen H Q, Jumaan A O, Seward J F. Decline in mortality due to varicella after implementation of varicella vaccination in the United States.  N Engl J Med. 2005;  352 450-458
    Google Scholar
  • 27 Osterheert J J, Bonten M JM, Hak E, Schneider M ME, Hoepelman I M. How good is the evidence for the recommended empirical antimicrobial treatment of patients hospitalized because of community-acquired pneumonia? A systematic review.  J Antimicrob Chemother. 2003;  52 555-563
    Google Scholar
  • 28 Pan A, Carnevale G, Catenazzi P. et al . Trends in methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bloodstream infections: effect of the MRSA „search and isolate” strategy in a hospital in Italy with hyperendemic MRSA.  Infect Control Hosp Epidemiol. 2005;  26 127-133
    Google Scholar
  • 29 Reinert R R, Lütticken R, Bryskier A, Al-Lahham A. Macrolide-resistant Streptococcus pneumoniae and Streptococcus pyogenes in the pediatric population in Germany during 2000 - 2001.  Antimicrob Agents Chemother. 2003;  47 489-493
    Google Scholar
  • 30 Reinert R R, Lutticken R, Reinert S, Al-Lahham A, Lemmen S. Antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae isolates of outpatients in Germany, 1999 - 2000.  Chemotherapy. 2004;  50 184-189
    Google Scholar
  • 31 Rothberg M B, Wong J B. All dysuria is local. A cost-effectiveness model for designing site-specific management algorithms.  J Gen Intern Med. 2004;  19 433-443
    Google Scholar
  • 32 Spellberg B, Powers J H, Brass E P. et al . Trends in antimicrobial drug development: implications for the future.  Clin Infect Dis. 2004;  38 1279-1286
    Google Scholar
  • 33 Stephens D S, Zughaier S M, Whitney C G. et al . Incidence of macrolide resistance in Streptococcus pneumoniae after introduction of the pneumococcal conjugate vaccine: population-based assessment.  Lancet. 2005;  365 855-863
    Google Scholar
  • 34 Stöhr K. Avian influenza and pandemics - research needs and opportunities.  N Engl J Med. 2005;  352 405-407
    Google Scholar
  • 35 Stürmer T, Erb A, Marre R, Brenner H. Prevalence and determinants of antibiotic resistance in faecal Escherichia coli among unselected patients attending general practitioners in Southwest Germany.  Pharmacoepidemiol Drug Safety. 2004;  13 303-308
    Google Scholar
  • 36 Vázquez M, Shapiro E D. Varicella vaccine and infection with varicella-zoster virus.  N Engl J Med. 2005;  352 439-440
    Google Scholar
  • 37 Weiss K, Low D E, Cortes L. et al . Clinical characteristics at initial presentation and impact of dual therapy on the outcome of bacteremic Streptococcus pneumoniae pneumonia in adults.  Can Respir J. 2004;  11 589-593
    Google Scholar
  • 38 Witte W. Community acquired MRSA weltweit und in Deutschland.  Epidemiol Bull. 2005;  5 33-36
    Google Scholar
  • 39 Zeitlin G A, Maslow M J. Avian influenza.  Curr Infect Dis Rep. 2005;  7 193-199
    Google Scholar
  • 40 Zetola N, Francis J S, Nuermberger E L, Bishai W R. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus: an emerging threat.  Lancet Infect Dis. 2005;  5 275-286
    Google Scholar

Prof. Dr. Winfried V. Kern

Medizinische Klinik und Poliklinik, Universitätsklinikum

Hugstetter Straße 55

79106 Freiburg

Phone: 0761/2701819

Email: kern@if-freiburg.de

      >