Verhaltenstheoretische Konzepte in der Ätiologie schizophrener Symptome

Zusammenfassung

Schizophrene Störungen sind häufig und stellen eine schwerwiegende psychiatrische Störung dar. Umfangreiche Forschungsaktivitäten der letzten zwei Jahrzehnte haben zeigen können, dass der Verlauf und das Outcome der Störung durch biologische, psychologische und soziale Faktoren determiniert wird. Das Vulnerabilitäts-Stress-Coping-Kompetenz-Modell kann als vorläufiges Rahmenmodell angesehen werden, das die verschiedenen Faktoren integriert, die zum Verständnis der Störung beitragen. In diesem Modell spielen die psychologischen Faktoren eine wichtige Rolle. Einiger dieser Faktoren sind Gegenstand des vorliegenden Beitrages: Expressed Emotion sowie kognitive Ansätze zum Verständnis und der Behandlung von Wahn und Halluzinationen.

Abstract

Schizophrenic disorders are a relatively common and severe psychiatric disorder. Extensive research efforts during the last two decades could show that the course and outcome of the disorder will be determined by a number of biological, psychological and social factors. The vulnerability-stress-coping-competence-model as a tentative heuristic framework integrates the different factors which contribute to the understanding of the disorder. In this model psychological factors play an important role. Some of these factors are subject of this paper: expressed emotions and the cognitive understanding and treatment of delusions and hallucinations.

Literatur

• 1 Hahlweg K, Dose M. Schizophrenie. Göttingen; Hogrefe 1998
• 2 Stieglitz R D, Vauth R. Compliance und Patientenbeteiligung in der Rehabilitationspsychopharmakotherapie. In: Linden M, Müller WE (Hrsg). Rehabilitationspsychopharmakotherapie. Köln: Ärzteverlag 2005: 71-92
• 3 Stieglitz R D. Multimodal assessment (including triangulation). In: Fernandez-Bellasteros R (eds). Encyclopedia of psychological assessment. London: Sage 2003: 606-610
• 4 Stieglitz R D, Gebhardt R. Schizophrenie. In: Linden M, Hautzinger M (Hrsg). Verhaltenstherapiemanual (5. Aufl.). Berlin: Springer 2004: 520-528
• 5 Lautenbacher S, Möser C. Neuropsychologie der Schizophrenie. In: Lautenbacher S, Gauggel S (Hrsg). Neuropsychologie psychischer Störungen. Berlin: Springer 2004: 285-299
• 6 Gaebel W, Wölwer W. Affektstörungen schizophren Kranker. Stuttgart: Kohlhammer 1996
• 7 Zubin J, Spring B. Vulnerability - A new view of schizophrenia.  J Abnorm Psychol. 1977;  86 102-126
• 8 Stamm R, Bühler K E. Vulnerabilitätskonzepte bei psychischen Störungen.  Fortschr Neurol Psychiat. 2001;  69 300-309
• 9 Tarrier N. Psychosoziale Interventionen bei Familien mit schizophrenen Patienten. In: Olbrich H (Hrsg). Therapie der Schizophrenie. Stuttgart: Kohlhammer 1990: 120-134
• 10 Stieglitz R D. Familientherapie aus verhaltenstherapeutischer Sicht. In: Wirsching M, Scheib P (Hrsg). Paar- und Familientherapie. Berlin: Springer 2002: 121-135
• 11 Stieglitz R D. Verhaltenstherapeutisch orientierte Familientherapie bei schizophrenen Patienten.  Psychiatria Danubia. 2001;  13 (suppl 1) 17-22
• 12 AMDP .Das AMDP-System. Manual zur Dokumentation psychiatrischer Befunde (7. Aufl.). Göttingen: Hogrefe 2000
• 13 Pajonk F G, Wobrock T, Falkai P. Langzeittherapie der Schizophrenie. Teil I: Hintergrund, Behandlungsziele, Pharmakotherapie.  Fortschr Neurol Psychiat. 2005;  73 161-177
• 14 Maher B A. Delusional thinking and perceptual disorder.  J Indiv Psychol. 1974;  30 98-113
• 15 Maher B A. Anomalous experience and delusional thinking: The logic of explanations. In: Oltmanns TF, Maher BA (eds). Delusional beliefs. New York: Wiley 1988: 115-133
• 16 Frith C D. The cognitive neuropsychology of schizophrenia. Hove: Lawrence Erlbaum 1992
• 17 Garety P A, Freeman D. Cognitive approaches to delusions: A critical review of theories and evidence.  Brit J Clin Psychol. 1999;  38 113-154
• 18 Bentall R P. Cognitive biases and abnormal beliefs: Towards a model of persecutory delusions. In: David AS, Cutting J (eds). The neuropsychology of schizophrenia. London: Lawrence Erlbaum 1994: 337-360
• 19 Rector N A, Beck A T. Cognitive therapy for schizophrenia: from conceptualisation to intervention.  Can J Psychiatry. 2002;  47 39-48
• 20 Rector N A, Beck A T. A clinical review of cognitive therapy for schizophrenia.  Current Psychiatry Reports. 2002;  4 284-292
• 21 Beck A T, Rector N A. Delusions: A cognitive perspective.  Journal of Cognitive Psychotherapy: An International Quarterly. 2002;  16 455-468
• 22 Bentall R P, Kaney S. Abnormalities of self-representation and persecutory delusions: a test of a cognitive model of paranoia.  Psychol Med. 1996;  26 1231-1237
• 23 Beck A T, Rector N A. A cognitive model of hallucinations.  Cognitive Therapy and Research. 2003;  27 19-52
• 24 Chadwick P, Birchwood M. The omnipotence of voices: I. A cognitive approach to auditory hallucinations.  Brit J Psychiat. 1994;  164 190-201
• 25 Stieglitz R, Vauth R. Die Wirksamkeit kognitiv-verhaltenstherapeutischer Ansätze in der Behandlung chronischer Positivsymptomatik.  Z Klin Psychol Psychoth. 2001;  30 279-284
• 26 Butzlaff R L, Hooley J M. Expressed emotion and psychiatric relapse. A meta-analysis.  Arch Gen Psychiatry. 1998;  55 547-552
• 27 Young H, Bentall R, Slade P, Dewey M. The role of brief instructions and suggestibility in the elicitation of auditory and visual hallucinations in normal and psychiatric subjects.  J Nerv Ment Dis. 1987;  175 41-48
• 28 Escher S, Romme M, Buiks A, Delespaul P, Os J van. Formation of delusional ideation in adolescence hearing voices: A prospective study.  Am J Medical Genetics. 2002;  114 913-920
• 29 Vauth R, Stieglitz R D. Chronisches Stimmenhören und persistierender Wahn bei schizophrenen Störungen. Göttingen: Hogrefe (in Vorbereitung)
• 30 Eickhoff K, Vauth R, Olbrich H M. Stress-/Angstmanagement und Selbstkonzeptstabilisierung bei persistierender Wahnsymptomatik. In: Mundt C, Linden M, Barnett W (Hrsg). Psychotherapie in der Psychiatrie. Wien: Springer 1997: 101-107