Expressionsmuster von Östrogenrezeptor alpha, beta und Matrix-Metalloproteinase 1 – Hinweis für Östrogenrezeptor-beta mediiertes Wachstum von Endometrioseherden

Fragestellung: Die Endometriose stellt neben Malignomen des weiblichen Genitale die häufigste Ursache für organdestruktives Wachstum im kleinen Becken dar, wodurch sich klassische Symptome wie Dypareunie, Dysmenorrhoe, Dysdefäkation oder Dysurie ergeben. Das Wachstum von Endometrioseherden ist in wesentlichen hormonell reguliert, wobei die genaue Pathomechanismus der Erkrankung nur unvollständig geklärt ist. Ziel der vorliegenden Studie war die Untersuchung des Verteilungsmusters beider Östrogenrezeptoren (ERα, ERβ) in Zusammensicht mit der hormonell regulierten extrazellulären-matrix (ECM)-degradierenden Matrix-Metalloproteinase-1 (MMP-1). Methode: Extragenitale Endometrioseherde und korrespondierendes uterines Endometrium von 37 Endometriosepatientinnen als auch Proben von 37 gesunden Frauen wurde immunhistochemisch untersucht und die unterschiedliche glanduläre und stromale Expression der Östrogenrezeptorsubtypen ERα und ERβ als auch MMP-1 in den 3 Gruppen verglichen bzw. semiquantitativ ausgewertet. Ergebnisse: Glanduläre und stromale Anteile extragenitaler Endometrioseherde wiesen eine signifikante erhöhte Expression der ECM-auflösenden MMP-1, jedoch verminderte Expression von ERα gegenüber uterinem Endometrium auf (p=0.001, p<0.001). Weiters zeigte sich eine signifikant verstärkte Expression von ERβ gegenüber ERα im Drüsengewebe der Endometrioseherde (p<0.001) gegenüber uterinem Endometrium von Endometriosepatientinnen. Zusätzlich war das Vorhandensein von MMP-1 in Endometrioseherden als auch in korrespondierendem uterinem Endometrium signifikant die Expression des zweiten Östrogenrezeptorsubtyps (ERβ) gebunden (p=0.019). Schlussfolgerung: Die unterschiedliche Verteilung der beiden Östrogenrezeptoren in Endometrioseherden zugunsten ERβ als auch die gleichzeitige und erhöhte Expression von MMP-1 legen ein ERβ-mediiertes hormonabhängiges Wachstum von Endometrioseherden nahe.