Verbrauch von Medikamenten nach Verfallsfrist?

Frage: Das zunehmende Kostenbewusstsein betrifft auch immer mehr meine Patienten. Verstärkt werde ich mit der Frage konfrontiert, ob Medikamente, z. B. AT1-Blocker, Diuretika, aber auch Chinolone nach Ablauf der Verfallsfrist als wirkungslos, ja potenziell gefährlich bei einer weiteren Einnahme angesehen werden müssen. Die Patienten betonen, dass derartige Medikamentenveränderungen innerhalb Monatsfrist wohl kaum auftreten und der Arzt, aufgerufen die riesigen Arzneimittelkosten zu senken, doch in der Lage sein müsste, bei einem langsamen Abklingen der Medikamentenwirkung diesen Wirkverlust durch eine entsprechende Mehrdosierung auszugleichen, so dass kein Schaden für den Patienten entsteht (wenn nicht „giftige“ Abbauprodukte entstehen) und erhebliche Kosten gespart werden könnten.

Literatur

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• 3 Gesetz über den Verkehr mit Arzneimitteln (Arzneimittelgesetz - AMG) in der Fassung der Bekanntmachung vom 11. Dezember 1998 (BGBl. I S. 3586) zuletzt geändert durch Artikel 1 des Gesetzes zur Anpassung von Verjährungsvorschriften an das Gesetz zur Modernisierung des Schuldrechts vom 9. Dezember 2004. BGBl. I 3214
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• 8 Taylor. et al .Stability Profiles of Drug Products Extended Beyond Labeled Expiration Dates,. Board AC-08, 2002 FDA Science Forum Poster Abstract (http://www.cfsan.fda.gov/cgi-bin/abs02.cgi?taylor)
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