Der Klinikarzt 2005; 34(12): XII
DOI: 10.1055/s-2005-926209
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Therapie der diabetischen Neuropathie - Schmerzreduktion beginnt schon nach einer Woche

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Publication Date:
19 January 2006 (online)

 

Brennende oder stechende Schmerzen, eine Allodynie oder eine Hyperalgesie sind Symptome einer peripheren diabetischen Neuropathie. Die Schmerzen sind Folge einer Nervenschädigung, die entweder direkt durch die Neurotoxizität der hohen Blutzuckerspiegel oder auch indirekt über vaskuläre und ischämische Schäden verursacht werden, erklärte Dr. Amy Chappell, Indianapolis (USA). "Je größer die Diabetiker sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie im Verlauf ihrer Erkrankung auch eine Neuropathie entwickeln. Dies ist auch der Grund, warum mehr Männer als Frauen betroffen sind."

Die bisher zur Verfügung stehenden Therapieoptionen sind häufig wenig wirksam oder eignen sich nicht für die oft multimorbiden Patienten, die bereits eine Vielzahl an Medikamenten einnehmen müssen, sagte Prof. D. Ziegler, Düsseldorf. Dass der selektive Serotonnin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer Duloxetin (Cymbalta®) die psychischen und körperlichen Beschwerden, insbesondere Schmerzen im Rahmen einer Depression, wirksam lindert, ist bereits bekannt. Seit rund einem halben Jahr ist die Substanz auch zur Therapie der diabetischen Polyneuropathie zugelassen und bietet in dieser Indikation schon bei einmaliger täglicher Einnahme (60 mg) eine zuverlässige Schmerzlinderung.

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