Faszienräume und Rezidiveingriffe beim Thoracic-outlet-Syndrom

Zusammenfassung

Es wird über Untersuchungen der passiven Bewegungen des Plexus brachialis bei Bewegungen der oberen Extremität am Lebenden intraoperativ und an der Leiche berichtet. Die für diese Bewegung notwendigen Räume werden definiert. Die Bewegungen werden durch Gleitgewebe ermöglicht. Veränderungen des Gleitgewebes spielen beim Zustandekommen der Symptome eines TOS eine Rolle. Es wird zwischen reversiblen und irreversiblen Schäden unterschieden. In seltenen Fällen kann sich eine rezidivierende Fibrose entwickeln, die durch mikrochirurgische Neurolyse und Einhüllen in einen Gleitgewebslappen am besten behandelt werden kann.

Abstract

We studied the passive motion of the brachial plexus in relation to movement of the upper extremity by observation during surgery and by measurements in cadavers. The spaces for these movement are defined. The passive motion is provided by gliding tissue. Pathologic changes of the gliding tissue may contribute to the development of the symptoms of the TOS. It is distinguished between reversible and irreversible changes. A recurrent fibrosis may develop in rare cases which may be best treated by microsurgical neurolysis and envelopment of the brachial plexus by a gliding tissue flap.

Schlüsselwörter

TOS - Faszien - rezidivierende Fibrose - Nervenbewegung

Key words

TOS - fascial system - recurrent fibrosis - nerve movement

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