Zusammenfassung
Ziel: Erstellung einer Übersicht zur Krankheitslast von rheumatoider Arthritis (RA) in
Deutschland sowie zu gesundheitsökonomischen Studien aus dem In- und Ausland zur Wirtschaftlichkeit
der Basistherapie von RA im Allgemeinen und von Biologika im Besonderen. Methodik: Literaturrecherche, Analyse und Vergleich identifizierter Studien zur Basistherapie
von RA unter besonderer Berücksichtigung von: Land und Perspektive der Evaluation;
Art der Studie; Patientenpopulation(en); Vergleichssituation und Komparatoren; Methodik
und Wirksamkeitsparameter; eingeschlossener Ressourcenverbrauch; Evaluationszeitraum;
Basisergebnis und Sensitivitätsanalysen. Ökonomische Evaluationen, die ausschließlich
als Abstract publiziert sind, wurden nicht berücksichtigt. Ergebnisse: Die Aussagekraft der untersuchten Studien wurde anhand ihres Designs und des Umfangs
der Berücksichtigung der Charakteristika von RA in 3 Stufen unterteilt. Aus Kanada,
Schweden, den Niederlanden und Großbritannien liegen Angaben zur Kostenwirksamkeit
des Einsatzes von Biologika im Vergleich zu anderen Basistherapeutika in Höhe von
9100 US$ bis zu 89 973 £ pro gewonnenem qualitätsbereinigten Lebensjahr vor, nicht
jedoch für die aktuelle Versorgungswirklichkeit in Deutschland. Schlussfolgerung: Derzeit liegen entscheidungsorientierte Studien zur Wirtschaftlichkeit des Einsatzes
von Biologika unter den Rahmenbedingungen des deutschen Gesundheitswesens in Form
komparativer Kosten-Wirksamkeits- bzw. Kosten-Nutzwert-Analysen nicht vor. Ergebnisse
einer laufenden Beobachtungsstudie zur Biologikatherapie in Deutschland (RABBIT) sind
frühestens ab dem Jahr 2006 zu erwarten.
Abstract
Aim: Overview of the burden of illness imposed by rheumatoid arthritis (RA) in Germany
and of domestic and foreign health-economic evaluations of disease-modifying anti-rheumatic
treatment in general and of biologics in particular. Method: Literature search and assessment of the retrieved efficiency studies by means of
the following aspects: country and perspective of the evaluation; study design; patient
population(s); comparators; methods and effectiveness parameters; resource consumption;
timeframe of the evaluation; base-case and sensitivity analyses. Economic evaluations
published exclusively as abstracts have not been included. Results: The meaningfulness of the health-economic evaluations was rated into three groups
depending on their design and on the extent to which the disease characteristics of
RA are encompassed. Cost-effectiveness ratios of the therapy with biologics vs. other
DMARDs between 9100 US$ and 89 973 £ per quality-adjusted life year gained are given
for Canada, Sweden, the Netherlands, and the United Kingdom; an actual estimate for
Germany, however, does not exist. Conclusion: To date, there are no decision supporting studies such as comparative cost-effectiveness
studies or cost-utility models of biologics in the German healthcare system. Results
of a current observational study of biologics in Germany (RABBIT) are not expected
before the year of 2006.
Schlüsselwörter
Rheumatoide Arthritis - Biologika - ökonomische Bewertung - Übersicht
Key words
rheumatoid arthritis - biologics - economic evaluation - overview
Literatur
1 Ad-hoc-Abfrage des Informationssystems am 22.2.2006.
2 Mindestens 20 % Reduktion der Anzahl geschwollener Gelenke, mindestens 20 % Reduktion
Anzahl druckempfindlicher Gelenke; Verbesserung von mindestens 20 % in drei der fünf
Kategorien „Selbstbeurteilung durch den Patienten”, „Beurteilung durch den Arzt”,
„Schmerzskala”, „Health Assessment Questionnaire”, „Akute-Phase-Reaktionen” [xx]
jg.brecht@informed.de
