Dtsch Med Wochenschr 2006; 131(9): 453-457
DOI: 10.1055/s-2006-932543
Übersichten
Infektiologie
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Influenza-Schutzimpfung - Wo steht Deutschland?

Prophylactic influenza vaccination: what is the situation in Germany?P. Wutzler1
  • 1Institut für Virologie und Antivirale Therapie, Universitätsklinikum Jena
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Publication History

eingereicht: 4.11.2005

akzeptiert: 9.2.2006

Publication Date:
22 February 2006 (online)

Zusammenfassung

Die Impfung ist die effektivste und kostengünstigste Maßnahme zur Prävention der Influenza. Trotz der in den vergangen Jahren leicht gestiegenen Durchimpfungsraten in der deutschen Bevölkerung werden nur etwa 40 % der chronisch Kranken geimpft. Da ca. ein Drittel der über 50-jährigen Menschen eine chronische Erkrankung hat, sollte die Absenkung der Altersgrenze für die Impfempfehlung von derzeit 60 auf 50 Jahre erwogen werden. Eine solche Impfstrategie wäre aus Sicht der Krankenkassen und der Gesellschaft kosteneffektiv. Für eine Kinder-Impfstrategie, mit der die hohe Morbidität in dieser Altersgruppe gesenkt und die Ausbreitung der Influenza in der Bevölkerung eingedämmt werden könnte, fehlen derzeit vor allem noch Daten zur Krankheitslast im ambulanten Bereich. Gegenwärtig sind zumindest alle Kinder mit Grundkrankheiten und deren unmittelbare Kontaktpersonen zu impfen. Auch schwangere Frauen, deren Geburtstermin in die Influenzasaison fällt, sollten eine Impfung erhalten, um sich und das Neugeborene vor den Komplikationen einer Influenza zu schützen.

Summary

Vaccination is the most efficacious and cost-effective measure for the prevention of influenza. Although the vaccination rate among the population of Germany has been gradually increasing in the last few years, only 40% of chronically ill persons are vaccinated. As a third of all persons aged over 50 years have a chronic disease, vaccination of those aged 50 years and over, from the nows recommended 60 years, should be considered. Such a strategy would be cost-effective both for insurance companies and society as a whole. There are at present no data on ambulatory influenza vaccination rates in children, even though this could reduce the high death rate among this age group and decrease the spread of the disease among the general population. At present all children with an underlying disease and all those in immediate contact with them should be vaccinated. Pregnant women whose expected date of delivery falls within the influenza season should also be vaccinated so that they and their newborn child are protected against influenza.

Literatur

  • 1 Ahmed A E, Nicholson K G, Nguyen-Van-Tam J S. Reduction in mortality associated with influenza vaccine during 1989 - 90 epidemic.  Lancet. 1995;  346 591-595
  • 2 Arbeitsgemeinschaft Influenza .Saisonabschlussbericht 2004/2005. http://influenza.rki.de/agi/index.html?c = saisonbericht
  • 3 Bundesministerium für Gesundheit und Frauen .Impfplan Österreich 2005,. http://www.bmgf.gv.at 2004
  • 4 Barker W H, Mullooly J P. Pneumonia and influenza deaths during epidemics: implications for prevention.  Arch Intern Med. 1982;  142 85-89
  • 5 Bridges C B, Thompson W W, Meltzer M I. et al . Effectiveness and cost-benefit of influenza vaccination of healthy working adults: a randomized controlled trial.  JAMA. 2000;  284 1655-1663
  • 6 Bridges C B, Harper S A, Fukuda K. et al . Prevention and control of influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).  MMWR Recomm Rep. 2003;  52 1-34
  • 7 Canadian Paediatric Society (CPS). Infectious Diseases and Immunization Committee . Recommendations for the use of influenza vaccine for children.  J Paediat Child Health. 2004;  9 283-284
  • 8 Centers for Disease Control and Prevention . Prevention and control of influenza: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).  MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1999;  48 1-28
  • 9 Demicheli V, Jefferson T, Rivetti D, Deeks J. Prevention and early treatment of influenza in healthy adults.  Vaccine. 2000;  18 957-1030
  • 10 Glezen W P, Couch R B. Interpandemic influenza in the Houston area 1974 - 76.  N Engl J Med. 1978;  298 587-592
  • 11 Glezen W P, Taber L H, Frank A L. et al . Influenza virus infections in infants.  Pediatr Infect Dis J. 1997;  16 1065-1068
  • 12 Glezen W P, Alpers M. Maternal immunization.  Clin Infect Dis. 1999;  28 219-224
  • 13 Gross P A, Hermogenes A W, Sacks H S. et al . Efficacy of influenza vaccine in elderly persons: a meta-analysis and review of the literature.  Ann Intern Med. 1995;  123 518-527
  • 14 Harper S A, Fukuda K, Uyeki T M. et al . Prevention and control of influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).  MMWR Recomm Rep. 2005;  54 1-40
  • 15 Hurwitz E S, Haber M, Chang A. et al . Effectiveness of influenza vaccination of day care children in reducing influenza-related morbidity among household contacts.  JAMA. 2000;  284 1677-1682
  • 16 Laibl V R, Sheffield J S. Influenza and pneumonia in pregnancy.  Clin Perinatol. 2005;  32 727-738
  • 17 Meier C R, Napalkov P N, Wegmuller Y. et al . Population-based study on incidence, risk factors, clinical complications and drug utilisation associated with influenza in the United Kingdom.  Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2000;  19 834-842
  • 18 Müller D, Wutzler P, Szucs T D. Influenza vaccination coverage rates in Germany a population-based cross-sectional analysis of the seasons 2002/2003 and 2003/2004.  Med Klin (Munich). 2005;  100 6-13
  • 19 Munoz F M. The impact of influenza in children.  Semin Pediatr Infect Dis. 2002;  13 72-78
  • 20 Munoz F M, Greisinger A J, Wehmanen O A. et al . Safety of influenza vaccination during pregnancy.  Am J Obstet Gynecol. 2005;  192 1098-1106
  • 21 Neuzil K M, Reed G W, Mitchel E F. et al . Impact of influenza on acute cardiopulmonary hospitalizations in pregnant women.  Am J Epidemiol. 1998;  148 1094-1102
  • 22 Neuzil K M, Edwards K M. Influenza vaccines in children.  Semin Pediatr Infect Dis. 2002;  13 174-181
  • 23 Nordin J, Mullooly J, Poblete S. et al . Influenza vaccine effectiveness in preventing hospitalizations and deaths in persons 65 years or older in Minnesota, New York, and Oregon: data from 3 health plans.  J Infect Dis. 2001;  184 665-670
  • 24 Puck J M, Glezen W P, Frank A L, Six H R. Protection of infants from infection with influenza A virus by transplacentally acquired antibody.  J Infect Dis. 1980;  142 844-849
  • 25 Rehmet S, Ammon A, Pfaff G. et al . Cross-sectional study on Influenza vaccination, Germany, 1999 - 2000.  Emerg Infect Dis. 2002;  8 1142-1147
  • 26 Reichert T A, Sugaya N, Fedson D S. et al . The Japanese experience with vaccinating schoolchildren against influenza.  N Engl J Med. 2001;  344 889-896
  • 27 Reuman P D, Paganini C M, Ayoub E M, Small P A. Maternal-infant transfer of influenza-specific immunity in the mouse.  J Immunol. 1983;  130 932-936
  • 28 Robert Koch-Institut . Influenza-Schutzimpfung: Impfstatus der erwachsenen Bevölkerung Deutschlands.  Epidem Bulletin. 2004;  14 257-272
  • 29 Robert Koch-Institut RP> . Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO)/Stand: Juli 2005.  Epidem Bulletin. 2005;  30 257-272
  • 30 Robert Koch-Institut . Nationaler Influenzapandemieplan.  Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz. 2005;  48 356-390
  • 31 Szucs T D, Müller D. Influenza vaccination coverage rates in five European countries-a population-based cross-sectional analysis of two consecutive influenza seasons.  Vaccine. 2005;  23 5055-5063
  • 32 Tacken M, Braspenning J, Spreeuwenberg P. et al . Patient characteristics determine differences in the influenza vaccination rate more so than practice features.  Prev Med. 2002;  35 401-406
  • 33 Wilde J A, McMillan J A, Serwint J. et al . Effectiveness of influenza vaccine in health care professionals: a randomized trial.  JAMA. 1999;  281 908-913
  • 34 WHO .Fifty-sixth World Health Assembly WHA56.19, Agenda item 14.14, 28 May 2003. Prevention and control of influenza pandemics and annual epidemics. http://whqlibdoc.who.int/wha/2003/WHA56_19.pdf
  • 35 Wutzler P, Erdnüß F, Schmitt K -J. Influenza bei Kindern. Alle impfen oder weiter wie bisher?.  Kinderärztl Praxis. 2003;  74 453-466
  • 36 Zimmerman R K. Lowering the age for routine influenza vaccination to 50 years: AAFP leads the nation in influenza vaccine policy. American Academy of Family Physicians.  Am Fam Physician. 1999;  60 2061-2070

Prof. Dr. med. habil. Peter Wutzler

Universitätsklinikum Jena, Institut für Virologie und Antivirale Therapie

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