Anorexia nervosa und Diabetes mellitus Typ I–Klinik und stationärer Verlauf in 14 konsekutiven Fällen

Das gemeinsame Auftreten von Anorexia nervosa und Diabetes mellitus Typ I ist insgesamt selten und es gibt bisher keinen sicheren Beleg dafür, dass Anorexia nervosa bei Patientinnen mit Diabetes mellitus relativ häufiger auftritt als bei Stoffwechselgesunden (1;2). Gleichwohl hat das kombinierte Auftreten dieser beiden Erkrankungen eine hohe klinische Bedeutung. Die Therapie beider Störungen interferiert miteinander und macht die Behandlung schwieriger. Die Progrnose ist insgesamt sehr ungünstig und mit einer hohen Mortalitätsrate belastet (3). Bisher wurden zu dieser Problematik zahlreiche Fallstudien mit allerdings vergleichsweise geringen Fallzahlen veröffentlicht (4–8).

Wir berichten über die Symptomatik und den therapeutischen Verlauf von insgesamt 14 Patienten mit der Kombination von Anorexia nervosa und Diabetes mellitus Typ I, die in den letzten sechs Jahren in unserer Klinik behandelt wurde.

Die Klinik ist dabei vielfältig und keineswegs auf die Reduktion der Insulindosierung zum Zwecke der Kontrolle des Körpergewichts (Insulinpurging) beschränkt. Gleichwohl ist allen Fällen gemeinsam, dass die Therapie schwierig ist und die Therapieerfolge im Vergleich zu anderen Patienten mit Anorexia nervosa deutlich schlechter ausfallen.

Key words

Anorexia nervosa - Diabetes mellitus - Gewichtszunahme - Prognose