Langzeit-Follow up von Hemobahnendograft-Implantationen in der Behandlung von langen AFS-Läsionen

Ziele: Ziel der hier vorgestellten Studie war die Evaluation von primärer und sekundärer Offenheitsrate nach Hemobahnimplantation bei langstreckigen AFS-Läsionen (TASC C and D). Methode: Im Zeitraum zwischen Januar 1999 und September 2005 wurden in einer prospektiven, nicht-randomisierten Studie in 268 Eingriffen an Extremitäten langstreckige AFS-Läsionen (TASC C and D) mittels Fibrinolyse und PTA behandelt. Bei 28 Patienten wurden in insgesamt 31 Fällen (11,5%) 52 Hemobahnendoprothesen aufgrund einer suboptimalen Ergebnisses nach PTA implantiert. Die mittlere Länge der Läsionen betrug 16,6cm (5–37cm). In 20 Fällen war eine Claudicatio Fontaine IIb vorhanden, in 6 Fällen Fontaine III und in weiteren 5 Fontaine IV. Im Follow-up erfolgte die klinische Untersuchung, FKDS und Dopplerdruckmessung nach 1,3,6 und 12 Monaten und danach jährlich. Ergebnis: Die Hemobahnendoprothese konnte in allen Fällen erfolgreich implantiert werden. In 2 Fällen (6,2%) wurde eine Dissektion distal der Endoprothese beobachtet. Eine Follow-up-Untersuchung konnte in 23 Fällen durchgeführt werden. Hierbei fanden sich folgende primäre Offenheitsraten: 95,6%/1. Monat, 90,8%/3. und 6. Monat, 85,5%/12. Monat and 78,4%/24. und 48. Monat. Ein Verschluss der Endoprothese wurde in 5 Fällen beobachtet. Bei 4 dieser Patienten konnte eine Fibrinolyse mit PTA erfolgreich durchgeführt werden, während ein Patient mit Aggregationshemmern behandelt wurde. Bei 2 von 4 Re-Interventionen bildete sich ein erneuter Verschluss aus. Schlussfolgerung: Die endovaskuläre Behandlung langstreckiger AFS-Läsionen (TASC C und D) mittels Implantation einer Hemobahnendoprothese ist sicher und zeigt eine hohe primäre und sekundäre Offenheitsrate.

Korrespondierender Autor: Zander T

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Schlüsselwörter

Arteria femoralis superficialis - Endoprothese - Stent