Rofo 2006; 178 - WI_PO_49
DOI: 10.1055/s-2006-941101

CT-gesteuerte Vertebro- und Kyphoplastie: Vergleichende Untersuchung zum technischen Erfolg und Komplikationen bei 101 Eingriffen

C Weber 1, M Krötz 1, RT Hoffmann 1, E Euler 1, S Heining 1, KJ Pfeifer 1, M Reiser 1, U Linsenmaier 1
  • 1LMU München, Institut für klinische Radiologie, München

Ziele: Vergleich des technischen Erfolges und der Komplikationsrate bei ausschließlich CT-gesteuerter Vertebro- und Kyphoplastie. Methode: Zwischen 2002 und 2005 wurden bei 69 Patienten (101 Wirbelkörper) 82 Vertebro- und 19 Kyphoplastien unter alleiniger CT-Fluoroskopie an einem 4-Zeilen-CT durchgeführt. 78 Wirbelkörper zeigten osteoporotische Frakturen, 23 Wirbelkörper osteolytische Metastasen. Ergebnis: Technischer Erfolge wurde in allen 101 Prozeduren erzielt. Postinterventionelle CT-Kontrolle zeigte asymptomatische Zementleckage in 51/101 Wirbelkörpern, hiervon waren 11/19 (57,9%) Kyphoplastien und 40/82 (48,8%) Vertebroplastien. Bezogen auf die Rate an Zementleckagen ergab sich keine statistisch signifikante Differenz (p=0,48; Mann-Whitney-Test). An mittelschweren Komplikationen ergab sich eine Wurzelirritation an L5 nach Radiofrequenzablation und Vertebroplastie einer Sarkommetastase. Eine schwere Komplikation war ein intraspinaler Zementaustritt mit Myelonkompression in Höhe von T5, dies erforderte eine Laminektomie zur Zemententfernung. Die Rate an behandlungsbedürftigen schweren Komplikationen liegt bei 0,99%. Schlussfolgerung: Vertebro- und Kyphoplastie können unter alleiniger CT-Fluoroskopie komplikationsarm und mit hoher technischer Erfolgsrate durchgeführt werden. Wir sahen eine hohe Rate an kleinen, asymptomatischen Zementaustritten, welche unter konventioneller Durchleuchtung möglicherweise übersehen werden. Bezogen auf die Rate an Zementleckagen und den technischen Erfolg ergab sich kein statistisch signifikanter Vorteil für die Kyphoplastie.

Korrespondierender Autor: Weber C

LMU München, Institut für klinische Radiologie, Nussbaumstrasse 20, 80336 München

E-Mail: christof.weber@med.uni-muenchen.de