Fremdkörper im Gallengang

Fremdkörper kommen im gastrointestinalen System in großer Zahl vor. Ausnahme bildet der extrahepatische Gallengang, in dem Fremdkörper bis auf die Steine des Gallenganges nur selten gefunden werden. In der Fachliteratur wird über die Niederlassung verschiedener Parasiten als über immer öfter werdende Erscheinung berichtet. Rar werden sogar Splitter aus dem Kriege im gemeinsamen Gallengang entdeckt. Ziemlich oft kommen nach chirurgischem Eingriff im Gang gebliebene Katheterteile und Operationsstoffe vor. Im Folgenden stellen wir Ihnen den Fall einer unserer Patientinnen vor, der wegen Choledocholithiasis EST und Steinextraction geschehen ist. Einige Jahre danach wurde sie unter dem Verdacht des rezidiven Steines mit Icterus mechanicus wieder aufgenommen. Während der ERCP-Untersuchung zeigte sich heraus, dass sogar ein 30×3 Millimeter großer Fremdkörper-ausser der geöffneten EST-Öffnung-im Gallengang vorhanden war, der über Pflanzengewebe verfügte. Am Ende des Körpers bildete sich ein Choledochus-Stein mit einer Größe von 10 Millimeter heraus, der die einer Keule ähnliche Form aufweiste. Mit seiner Entfernung aus dem Gallengang wurde der Gallenfluss wieder unbehindert. Wahrscheinlich ist ein hinuntergeschluckter Zahnstocher in den Gang gekommen, der später den Kern der Steinbildung gab.