Download PDF
Pädiatrie up2date 2006; 1(1): 53-69
DOI: 10.1055/s-2006-944571
Gastroenterologie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Gastroenteritis

Klaus-Michael  Keller, Michael  Radke
Further Information

Publication History

Publication Date:
05 September 2006 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints All articles of this category

Definition

Die Gastroenteritis (Synonyme: infektiöse Diarrhö, akuter Brechdurchfall, Enterokolitis, Lebensmittelvergiftung) ist definiert als eine akute Vermehrung der vorher gewohnten Stuhlfrequenz und/oder Verminderung der Stuhlkonsistenz [1], oft verbunden mit Erbrechen, Übelkeit, Nahrungsverweigerung, Blähungen, Bauchschmerzen und Fieber. Häufigste Ursache sind Virusinfektionen mit einem Häufigkeitsgipfel in unseren Breiten während der Wintermonate und selbstlimitierendem Krankheitsverlauf (ca. 1 Woche). Bei einer Dauer von 14 Tagen und mehr spricht man vom chronischen Durchfall.

Merke: 1-2 dünne Stühle am Tag ohne weitere Beschwerden sind eher eine Normvariante als eine abklärungsbedürftige Krankheit!

Tabelle 1 Normale Stuhlfrequenz Alter Stuhlfrequenz NG/Sgl. unter Muttermilchernährung 8-mal/Tag bis 1-mal/14 Tage (gelegentlich sogar noch seltener!) NG/Sgl. mit Formulanahrung 2- bis 4-mal/Tag 6 Monate bis 3 Jahre 2- bis 4-mal/Tag, ggf. bis jeden 2. Tag ältere Kinder und Jugendliche 3-mal/Tag bis 3-mal/Woche Kinder > 3 Jahre zu 97 % mindestens 1 Stuhl/Tag NG = Neugeborene, Sgl. = Säuglinge, KK = KleinkinderNormale Stuhlmenge: 5 - 10 g/kg KG oder 100 - 200 g/Tag.

Literatur

  • 1 Lankisch P G, Mahlke R, Lübbers H, Lembcke B, Rösch W. Leitsymptom Diarrhö. Zertifizierte Fortbildung.  Deutsches Ärzteblatt. 2006;  103 B226-B233
    Google Scholar
  • 2 Barnes G L, Uren E, Stevens K B, Bishop R F. Etiology of acute gastroenteritis in hospitalized children in Melbourne, Australia, from April 1980 to March 1993.  J Clin Microbiol. 1998;  36 133-138
    Google Scholar
  • 3 Murray C J, Lopez A D. Global mortality, disability, and the contribution of risk factors: global burden of disease study.  Lancet. 1997;  349 1436-1442
    CrossrefGoogle Scholar
  • 4 Shepherd R W. Giardiasis: Clinical features and treatment.  Internat Semin Paediatr Gastroenterol Nutr. 1997;  6 9-13
    Google Scholar
  • 5 Sellin J H. Intestinal electrolyte absorption and secretion. In: Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH (Hrsg) Gastrointestinal and Liver Disease. Pathophysiology/Diagnosis/Management. Philadelphia; Saunders 2002 Vol. 2: 1693-1714
    Google Scholar
  • 6 Field M, Rao M C, Chang E B. Intestinal electrolyte transport and diarrheal disease.  New Engl J Med. 1989;  321 879-883
    Google Scholar
  • 7 Ribeiro H, Ribeiro T C, Valois S, Mattos A, Lifshitz F. Incomplete carbohydrate absorption from fruit juice consumption after acute diarrhea.  J Pediatr. 2001;  139 325-327
    CrossrefGoogle Scholar
  • 8 Richardson . et al . Extended excretion of rotavirus after severe diarrhoea in young children.  Lancet. 1998;  351 1844-1848
    CrossrefGoogle Scholar
  • 9 Newburg D S, Peterson J A, Ruiz-Palacios G M. et al . Role of human-milk lactadherin in protection against symptomatic rotavirus infection.  Lancet. 1998;  351 1160-1164
    CrossrefGoogle Scholar
  • 10 Schneider T, Mankertz J, Jansen A, Schreier E, Zeitz M. Norovirusinfektion - häufigste Ursache akuter Gastroenteritiden in den Wintermonaten.  Deutsches Ärzteblatt. 2005;  102 B2153-B2157
    Google Scholar
  • 11 Cohen M B, Nataro J P, Bernstein D I, Hawkins J, Roberts N, Staat M A. Prevalence of diarrheagenic Escherichia Coli in acute childhood enteritis: a prospective controlled study.  J Pediatr. 2005;  146 54-61
    Google Scholar
  • 12 American Academy of Pediatrics Red Book .Report of the Committee on Infectious Diseases. 25th ed.  Elk Grove Village; 2000
    Google Scholar
  • 13 Armon K, Stephenson T, MacFaul R, Eccleston P, Werneke U. An evidence and consensus based guideline for acute diarrhoea management.  Arch Dis Child. 2001;  85 132-142
    CrossrefGoogle Scholar
  • 14 Avery M E, Snyder J D. Oral therapy for acute diarrhea. The underused simple solution.  New Engl J Med. 1990;  323 891-894
    Google Scholar
  • 15 Goriup U, Keller K M, Koletzko B, Lentze M, Stern M. Therapie akuter Durchfallerkrankungen bei Kindern. Empfehlungen der Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung.  Monatsschr Kinderheilkd. 1994;  142 126-130
    Google Scholar
  • 16 Nager A L, Wang V J. Comparison of nasogastric and intravenous methods of rehydration in pediatric patients with acute dehydration.  Pediatrics. 2002;  109 566-572
    CrossrefGoogle Scholar
  • 17 Duke T, Molyneux E M. Intravenous fluids for seriously ill children: time to reconsider.  Lancet. 2003;  362 1320-1323
    CrossrefGoogle Scholar
  • 18 Neville K A, Verge C F, O’Meara M W, Walker J L. High antidiuretic hormone levels and hyponatriemia in children with gastroenteritis.  Pediatrics. 2005;  116 1401-1407
    CrossrefGoogle Scholar
  • 19 Baker S S, Davis A M. Hypocaloric oral therapy during an episode of diarrhea and vomiting can lead to severe malnutrition.  J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1998;  27 1-5
    CrossrefGoogle Scholar
  • 20 Armitstead J, Kelly D, Walker-Smith J. Evaluation of infant feeding in acute gastroenteritis.  J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1989;  8 240-244
    Google Scholar
  • 21 Souci S W, Fachmann W, Kraut H. Die Zusammensetzung der Lebensmittel. Nährwerttabellen. 5. Auflage. Stuttgart; Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft 1994
    Google Scholar
  • 22 Guandalini S, Pensabene M, Abu Zikri M. et al . Lactobacillus GG administered in oral rehydration solution to children with acute diarrhea: a multicenter European trial.  J Pediatr Gastroenerol Nutr. 2000;  30 54-60
    CrossrefGoogle Scholar
  • 23 Allen S J, Okoko B, Martinez G, Gregorio G, Dans L F. Probiotics for treating infectious diarrhoea.  Cochrane Database Syst.. 2003;  Rev Issue 4
    Google Scholar
  • 24 Van Niel C W, Feudtner C, Garrison M M. et al . Lactobacillus therapy for acute infectious diarrhea in children: a meta-analysis.  Pediatrics. 2002;  109 678-684
    CrossrefGoogle Scholar
  • 25 Bitzan M, Müller-Wiefel D E, Schwarzkopf A, Karch H. Zur Rolle von Antibiotika beim Management des Verotoxin-assoziierten hämolytisch-urämischen Syndroms.  Immun Infekt. 1992;  20 168-172
    Google Scholar
  • 26 Salazar-Lindo E, Santisteban-Ponce J, Chea-Woo E, Gutierrez M. Racecadotril in the treatment of acute watery diarrhea in children.  New Engl J Med. 2000;  343 463-467
    CrossrefGoogle Scholar
  • 27 Szajewska H, Kotowska M, Mrukowicz Z, Armanska M, Mikolajszyk W. Efficacy of Lactobacillus GG in prevention of nosocomial diarrhea in infants.  J Pediatr. 2000;  138 361-365
    Google Scholar
  • 28 Kramarz P, France E K, Destefano F. et al . Population-based study of rotavirus vaccination and intussusception.  Pediatr Infect Dis J. 2001;  20 410-416
    CrossrefGoogle Scholar
  • 29 Bresee J S, Parashar U D, Widdowson M-A, Gentsch J R, Steele A D, Glass R I. Update on Rotavirus vaccines.  Pediatr Infect Dis J. 2005;  24 947-952
    Google Scholar

Prof. Dr. med. Klaus-Michael Keller

Deutsche Klinik für Diagnostik

Fachbereich Kinderheilkunde und Jugendmedizin · Aukammallee 33 · 65191 Wiesbaden

Phone: +49/611 577-238 oder -254

Fax: +49/611 577-557

Email: keller.paed@dkd-wiesbaden.de

Prof. Dr. med. Michael Radke

Klinikum „Ernst von Bergmann”

Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin · Charlottenstraße 72 · 14467 Potsdam

Phone: +49/331 241 59-01 oder -02

Fax: +49/331 241 5900

Email: mradke@kinikumevb.de

      >