Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2006; 1(5): 447-471
DOI: 10.1055/s-2006-944805
Schultergürtel und obere Extremität
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Frakturen, Luxationen, Bandrupturen - Ellenbogen, Unterarm

C.  Josten,1 , B.  Marquaß1
  • 1Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum Leipzig AöR
Further Information

Publication History

Publication Date:
27 September 2006 (online)

Verletzungen des Ellenbogens oder des Unterarms stellen häufig Kombinationen von Frakturen und Bandverletzungen dar, woraus sich komplexe und vielschichtige Krankheitsbilder ergeben. Biomechanische Aspekte müssen daher bei der Rekonstruktion ebenso berücksichtigt werden wie die zu der Verletzung führende Krafteinwirkung. Ein Verständnis der einzelnen Verletzungsmuster ist für eine erfolgreiche Therapie eine maßgebende Vorraussetzung. Weiterhin erfordert die topographische Nähe der neurovaskulären Strukturen gute anatomische und chirurgische Kenntnisse.

Trotz der Komplexität sind jedoch die Ergebnisse nach chirurgischer Intervention zufrieden stellend, sodass zunehmend offensiv die Indikation zur Operation gestellt wird. Dies zuletzt auch, da eine längerfristige Ruhigstellung des Gelenkes nicht selten mit deutlichen Bewegungseinschränkungen einhergeht. Die Therapie, unabhängig ob konservativ oder operativ, stellt weiterhin eine Herausforderung für den Traumatologen dar.

Literatur

  • 1 Bauer G, Worsdorfer O, Braun K. Radio-ulnar bridge callus following osteosynthesis of forearm fractures.  Aktuelle Traumatol. 1990;  20 194-198
  • 2 Boehm H J, Kortmann H R. Begutachtung nach Verletzungen des Ellenbogengelenks.  Trauma und Berufskrankheit. 2003;  5 21-23
  • 3 Broberg M A, Morrey B F. Results of delayed excision of the radial head after fracture.  J Bone Joint Surg Am. 1986;  68 669-674
  • 4 Candal-Couto J J, Williams J R, Sanderson P L. Impaired forearm rotation after tension-band-wiring fixation of olecranon fractures: evaluation of the transcortical K-wire technique.  J Orthop Trauma. 2005;  19 480-482
  • 5 Cohen M S, Bruno R J. The collateral ligaments of the elbow: anatomy and clinical correlation.  Clin Orthop. 2001;  383 123-130
  • 6 Edwards  Jr G S, Jupiter J B. Radial head fractures with acute distal radioulnar dislocation. Essex-Lopresti revisited.  Clin Orthop Relat Res. 1988;  234 61-69
  • 7 Givon U, Pritsch M, Levy O, Yosepovich A, Amit Y, Horoszowski H. Monteggia and Equivalent Lesions: A Study of 41 Cases.  Clin Orthop Relat Res. 1997;  337 208-215
  • 8 Greenbaum B, Itamura J, Vangsness C T, Tibone J, Atkinson R. Extensor carpi radialis brevis. An anatomical analysis of its origin.  J Bone Joint Surg Br. 1999;  81 926-929
  • 9 Hotchkiss R N. Fractures and Dislocations of the Elbow. In: Rockwood CA, Green DP, Buchholz RW, Heckman JD (eds) Fractures in Adult. Philadelphia; Lippincott-Raven Publishers 1996: 929-1024
  • 10 Hughston J C. Fracture of the distal radius shaft. Mistakes in management.  J Bone Joint Surg. 1957;  39A 249-264
  • 11 Josten C, Lill H. (Hrsg) .Ellenbogenverletzungen. Darmstadt; Steinkopff 2002
  • 12 Jupiter J B, Kellum J F. Diaphyseal fractures of the forearm. In: Browner BD, Jupiter JB, Levine AM et al. (eds) Skeletal Trauma. Philadelphia; W.B. Saunders 1998
  • 13 Jupiter J B, Leibovic S J, Ribbans W, Wilk R M. The posterior Monteggia lesion.  J Orthop Trauma. 1991;  5 295-402
  • 14 Korner J, Lill H, Muller L P. et al . Distal humerus fractures in elderly patients: results after open reduction and internal fixation.  Osteoporos Int. 2005;  16 (Suppl.2) 73-79
  • 15 Kundel K, Braun W, Wieberneit J, Ruter A. Intraarticular distal humerus fractures. Factors affecting outcome.  Clin Orthop Relat Res. 1996;  332 200-208
  • 16 Lechner J, Steiger R, Ochsner P. Surgical treatment of Galeazzi fracture.  Unfallchirurg.. 1993;  96 18-23
  • 17 Lill H, Korner J, Rose T, Hepp P, Verheyden P, Josten C. Fracture-dislocations of the elbow joint - strategy for treatment and results.  Arch Orthop Trauma Surg. 2001;  121 (1 - 2) 31-37
  • 18 McHenry T P, Pierce W A, Lais R L, Schacherer T G. Effect of displacement of ulna-shaft fractures on forearm rotation: a cadaveric model.  Am J Orthop. 2002;  31 420-424
  • 19 McKee M D, Jupiter L B. Trauma to the adult elbow and fractures of the distal Humerus. In: Browner BD, Jupiter LB, Levine AM, Trafton PG (eds) Skeletal trauma. Philadelphia; Saunders 1998: 383-404
  • 20 McQueen M M. Epidemiology of fractures of the radius and ulna. In: McQueen MM, Jupiter JB (eds) Radius and ulna. Oxford; Butterworth Heinemann 2000: 1-11
  • 21 Moore T M, Klein J P, Patzakis M J. Results of compression-plating of closed Galeazzi fractures.  J Bone Joint Surg Am. 1985;  67 1015-1021
  • 22 O'Driscoll S W, Bell D F, Morrey B F. Posterolateral rotatory instability of the elbow.  J Bone Joint Surg Am. 1991;  73 440-446
  • 23 Ozdemir H, Urguden M, Soyuncu Y, Aslan T. Long-term functional results of adult intra-articular distal humeral fractures treated by open reduction and plate osteosynthesis.  Acta Orthop Traumatol Turc. 2002;  36 328-335
  • 24 Pajarinen J, Bjorkenheim J M. Operative treatment of type C intercondylar fractures of the distal humerus: results after a mean follow-up of 2 years in a series of 18 patients.  J Shoulder Elbow Surg. 2002;  11 (1) 48-52
  • 25 Regan W D, Morrey B F. The physical examination of the elbow. In: Morrey BF (ed) The elbow and its disorders. Philadelphia; Saunders WB 1993: 73-85
  • 26 Rettig M E, Raskin K B. Galeazzi fracture-dislocation: a new treatment-oriented classification.  J Hand Surg. 2001;  26 228-235
  • 27 Ring D. Open reduction and internal fixation of fractures of the radial head.  Hand Clin.. 2004;  20 415-427
  • 28 Robinson C M, Hill R M, Jacobs N, Dall G, Court-Brown C M. Adult distal humeral metaphyseal fractures: epidemiology and results of treatment.  J Orthop Trauma. 2003;  17 38-47
  • 29 Rothe M, Rudy T, Stankovic P, Sturmer K M. Treatment of Galeazzi's fracture - is the surgical revision of the distal radioulnar joint necessary?.  Handchir Mikrochir Plast Chir. 2001;  33 252-257
  • 30 Schmittenbecher P P. State-of-the-art treatment of forearm shaft fractures.  Injury. 2005;  36 (Suppl.1) A25-A34
  • 31 Srinivasan K, Agarwal M, Matthews S J, Giannoudis P V. Fractures of the distal humerus in the elderly: is internal fixation the treatment of choice?.  Clin Orthop Relat Res. 2005;  434 222-230
  • 32 Wake H, Hashizume H, Nishida K, Inoue H, Nagayama N. Biomechanical analysis of the mechanism of elbow fracture-dislocations by compression force.  J Orthop Sci. 2004;  9 44-50

Dr. Bastian Marquaß

Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Plastische Chirurgie
Universitätsklinikum Leipzig AöR

Liebigstr. 20
04103 Leipzig

Phone: 0341/9717300

Fax: 0341/9717309

Email: bastian.marquass@medizin.uni-leipzig.de

    >