Abstract
In approximately 10-16% of the cases, diseases of the peripheral nerves occur in the
fully developed stage of AIDS, more seldom, however, in the stage of ARC. Some cases
have been described in the stage of seroconversion or lymphadenopathy. At this stage
cranial neuropathies can show up in connection with aseptic meningitis. The peripheral
nerve diseases are present as distal symmetric sensomotory neuropathy, as chronic
demyelinating polyradiculoneuropathy, as acute polyradiculoneuritis and as mononeuropathy
multiplex. Frequently Varicella-zoster-radiculitis is observed. Cranial neuropathies
are noted especially together with atypical aseptic meningitis, as a syndrome of the
above mentioned polyneuropathies, with intracranial lymphomas and meningitides and
meningoencephalitides caused by opportunistic infections. The morphological findings
of the roots and nerves are variable: axonal degeneration and/or demyelination, infiltration
of lymphocytes and microvasculitis. The pathogenesis varies: amongst others, direct
infection by HIV, immunopathological changes and opportunistic infections are considered.
The spontaneous development frequently leads to a remission. Treatment with corticosteroids
and/or plasma exchange is only partially successful.
Zusammenfassung
Erkrankungen peripherer Nerven kommen im Vollbild des AIDS in ca. 10-16% der Fälle
vor, im Stadium des ARC jedoch seltener. Einzelne Fälle sind auph im Stadium der Serokonversion
und der generalisierten Lympadenopathie beschrieben worden, in welchem vor allem im
Rahmen einer aseptischen Meningitis auch Hirnnervenstörungen auftreten können. Die
peripheren Nervenerkrankungen manifestieren sich als distale symmetrische sensomotorische
Neuropathie, als chronisch demyelinisierende Polyradikuloneuritis, als akute Polyradikuloneuritis
und als Mononeuritis multiplex. Häufig kommt es zu einer Zosterradikulitis. Hirnnervenausfälle
treten vor allem auf im Rahmen einer atypischen aseptischen Meningitis, als Symptom
der o. a. Polyneuritiden und Polyneuropathien, bei intrakraniellen Lymphomen und Meningitiden
und Meningoenzephalitiden durch opportunistische Infektionen. Die morphologischen
Befunde an den betroffenen Wurzeln und Nerven sind variabel: axonale Degeneration
und/oder Demyelinisation, Rundzelleninfiltrationen, Mikrovaskulitis. Die Ätiopathogenese
ist uneinheitlich: u. a. werden direkter HIV-Befall, immunopathologische Vorgänge,
opportunistische Infektionen diskutiert. Der Spontanverlauf führt häufig zur Remission.
Therapeutische Maßnahmen wie Kortikoide und/oder Plasmapherese sind nur teilweise
erfolgreich.
